更少的考试和更好的眼睛健康？Aye-Aye，发现1型糖尿病研究

根据其严重眼问题的风险调整1型糖尿病患者的眼部筛查的频率会导致更低的成本和更快的诊断和治疗晚期视网膜病变的眼科检查较少，否则可能导致视力丧失。4月19日公布的调查结果新英格兰医学杂志，是国家卫生研究院持续30多年来的持续研究。

为了开发新的筛选建议，研究人员在糖尿病对照和并发症试验中的约1,400名参与者中获得了大约24,000种视网膜检查，并在糖尿病控制和并发症试验中的后续行动，糖尿病干预和并发症研究的流行病学（DCCT / edic）。DCCT / edic科学家发现1型的人糖尿病应该让眼科检查侦查糖尿病性视网膜病变基于其风险，而不是目前建议的自动年表。糖尿病视网膜病变是工作年龄成年人失明的主要原因。

“结果可以节省金钱和时间，同时获得更好的健康结果 - 赢得周围的胜利，”Catherine Cowie博士在NIH的国家糖尿病和消化疾病和肾脏疾病中监督DCCT / edic博士，该研究的主要吸引力。“这项标志性1型糖尿病研究的调查结果将通知精确的药物方法，其中治疗适合个人。”

几个主要的医疗团体目前建议常规每年眼考试，从三到五年的糖尿病持续时间开始，为1型糖尿病的人，身体不制作胰岛素的情况。当糖尿病损坏眼睛后部的光敏组织时，会发生糖尿病视网膜病变。DCCT / edic研究人员建议基于视网膜病变的存在和严重性的新的更有效的筛选策略。适用于1型糖尿病和当前平均水平的人血糖研究人员推荐6％的级别，推荐以下眼睛考试时间表：

• 没有视网膜病变，每四年一次。
• 用轻度视网膜病变，每三年一次。
• 每六个月都有中度视网膜病变。
• 每三个月都有严重视网膜病变。

研究人员还推荐了具有更高电流平均血糖水平的人（例如，8-10％，而6％）更频繁地进行眼科考试，因为它们处于较高风险越来越高的发展眼病。

总体而言，研究人员发现新的个性化的时间表会导致早期检测到需要治疗的先进视网膜病，与年度考试相比，以节省视野，同时降低频率眼睛考试。20多年来，新的时间表将平均导致八个考试，与年检相比，眼考试减少了大于50％。考试频率的降低可能降低筛选成本约为10亿美元超过20年。

“这种新的基于证据的筛查时间表是基于拍摄眼睛的照片，而不是用眼镜镜进行体面检查。视网膜摄影是一种常用和广泛的方法来检测眼病，被认为比它更准确只有检测糖尿病的体检眼病“DCCT / edic研究主席和论文的第一作者”David M. Nathan博士说。“如果新建议的筛查策略适用于2型糖尿病，则需要进一步研究。”内森指挥马萨诸塞州的糖尿病中心医院，波士顿。

“下一步是要讨论的调查结果，并可能纳入医学指南，以照顾1型糖尿病的人，”凯莉说。

结果是DCCT / edic的最新转型结果。从1983年开始，DCCT学习注册了1,441岁至39岁，最近的1型糖尿病。一半随机分配到深入的血糖处理，旨在将血糖保持较近的非糖尿病系列，以及当时的常规治疗的一半。

DCCT于1993年结束，当发现密集的治疗组具有显着的眼睛，神经和肾脏疾病。然后，所有参与者都教导了强化疗法，并在正在进行的edic研究中遵循。在edic随访期间，原始的密集治疗组继续表现出长期的益处，减少肾病的发展，严重的眼睛问题，心脏病和中风。它们也可能居住更长时间。

“超过30年，联邦政府，研究人员和参与者合作，通过DCCT / edic将所有患有糖尿病的生命改善。这些结果只是他们服务和医学研究的巨大影响的最新例子ob欧宝直播nba“新德克董事博士”格里芬P.罗杰斯博士“说，改善了公共卫生。

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