适度运动可能对HCM患者有益
作为年轻人心脏性猝死最常见的原因之一，肥厚性心肌病的诊断可促使患者养成久坐不动的生活方式。
目前的指南建议患有HCM(最常见的遗传性心血管疾病)的人限制强度锻炼因为担心会引发室性心律失常。但是新的密歇根医学研究发现，可能有理由重新评估指南。
密歇根医学心脏病学家、副教授、资深作者沙琳·戴博士说:“我们正在挑战运动对这些患者有害的观点。”“我们表明，它实际上是有益的。”
密歇根大学的研究人员与斯坦福大学和VA帕洛阿尔托医疗保健系统的同事合作进行了这项新研究《美国医学会杂志》并在美国心脏病学会的年度科学会议上作为最新的临床试验进行了展示。初步研究表明，在统计上有显著的增加运动能力在接受中等强度运动训练的HCM患者中。
质疑的指导方针
鼓励普通民众多运动，以保持身体健康，降低心血管疾病的风险。但是因为风险心脏性猝死在美国，患有HCM的人被告知不要参加竞技体育活动。
但对于HCM患者参加慢跑等娱乐活动是否安全，全球尚未达成共识。调查显示，大多数HCM患者在诊断后降低了他们的活动水平，变得比一般人群更不活跃。
第一作者，医学博士Sara Saberi说，提供者需要数据来指导他们的建议，这样他们就不会被情绪所影响。
“年轻健康的运动员在比赛中突然倒下的画面在我们的脑海中根深蒂固，这些毁灭性的事件引发了本能的反应，”密歇根医学心脏病专家兼助理教授萨贝里说。“但是通过限制运动，我们正在制造另一系列由肥胖引起的健康问题，比如冠心病、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、抑郁和焦虑。”
提高运动能力
萨贝里的研究小组研究了136名年龄在18岁到80岁之间的HCM患者。在16周的时间里，一组成员被告知继续他们通常的体育活动水平，而另一组成员则被给予研究人员制定的个性化锻炼计划。
这些运动都是适度的，包括散步、椭圆机、慢跑或骑自行车，不包括间歇训练或重量训练。参与者从第一周开始，每周至少锻炼三次，每次20分钟。在项目结束时，他们每周锻炼四到七次，每次长达一小时。
16周后，运动组参与者的最大摄氧量峰值(衡量运动能力的指标)出现了小幅但具有统计学意义的增加。VO2峰值降低在HCM患者中很常见，并且与HCM的死亡率相关。
“研究结果表明，患者会遵循一种运动处方实际上可以训练和提高他们的功能能力，”萨贝里说。
在这项初步研究中，两组患者均未出现任何重大不良反应，如死亡、适当的ICD休克或持续的室性心动过速。
值得注意的是，与常规活动组相比，运动组自我报告的身体功能在统计上也有显著改善。
建立安全
在HCM人群中运动的长期安全性仍有待确定，但研究人员称这项研究是重要的第一步。
由于像持续室性心动过速这样的不良事件在HCM患者中极其罕见，Saberi说，一项旨在从危险的心律和心源性猝死方面解决运动安全性的临床试验将需要更多的患者和更长的随访时间。与此同时，一项名为LIVE-HCM的观察性研究正在进行中，该研究将在多个层面上探讨锻炼的益处和安全性，包括剧烈的娱乐锻炼和竞技体育参与。
密歇根是该登记处的三个主要站点之一。
戴是陶布曼学者，萨贝里说，他们对待HCM患者的方法与许多医生不同。他们强烈鼓励每周至少有三天进行体育锻炼，最好是和锻炼伙伴一起，锻炼的程度要让他们感到舒服。他们会给诊所里的每个病人单独的建议。
萨贝里说:“我告诉我的病人，不要让HCM阻止他们保持身材。”“运动训练已经显示出在死亡率方面的改善，包括在慢性心力衰竭患者中，我们认为它可能在HCM中有同样的好处病人．"
