医疗补助支付改革与更少的早期选择性分娩

良好的文档记录,在足月出生的婴儿有更好的健康结果。然而,十分之一的婴儿出生在美国通过医学上不必要的早期选择性交付,如一个引产术,剖腹产,或两者兼而有之。新发现发表在卫生事务表明,国家级医疗补助支付改革与减少不必要的早期交付和,反过来,婴儿更好的健康结果。

科学家研究了2011个更改是否影响德州医疗补助计划降低利率的早期选择性分娩拒绝支付供应商的过程。研究小组对比临床护理实践和围产期结果在德克萨斯州州没有制定支付改革。研究人员发现:

• 早期选择性交付率下降了14%后在德克萨斯州policychange付款。
• 婴儿受政策影响了近五天孕龄和六盎司inbirthweight。
• 影响早期选择性交付对少数病人在规模更大。
• 这种形式的医疗补助支付改革可以作为一个模型减少早期electivedeliveries和婴儿健康之间的差距。

美国排名27日在全球范围内婴儿死亡率最糟糕的工业化国家。非裔美国人的婴儿死亡率和健康发展中国家的利率和利率。可怜的婴儿健康的一个主要因素在美国高早产。

“减少早期选择性分娩显示了产生重要的收益承诺新生儿的结果希瑟Dahlen说:“书研究所研究员、该研究的第一作者。“我们检查发现国家级医疗补助支付改革似乎已经导致了早期选择性下降交付和胎龄和出生体重的增加,尤其是少数民族的母亲和婴儿。”

在整个美国、医院、卫生保健提供者和公共卫生机构从事协作努力改善新生儿结局。但这些努力在很大程度上是自愿的,从州差别很大。本研究表明,医疗补助支付reform-regardless医疗利益相关者之间的自愿努力——与改善健康结果相关。

这项研究的时间推出以来,美国五个州已经制定了类似的医疗支付改革政策,和许多其他国家继续努力减少早期选择性分娩不同。

Dahlen说:“即使国家自愿的努力来减少早期的分娩利率可能会看到额外的下降率和医疗补助支付方式改革。"