脑功能训练减轻化疗所致周围神经损伤在癌症幸存者
一种脑功能训练称为neurofeedback显示承诺减少化疗所致神经损伤的症状,或神经病变,在癌症幸存者,一项研究显示,德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员。试点研究,发表在《华尔街日报》癌症,是最大的,到目前为止,确定neurofeedback在癌症幸存者的好处。
慢性化疗所致周围神经病变(CIPN)是由损伤引起的感觉和运动神经控制手臂和腿。CIPN估计影响71至96%的患者化疗后的一个月治疗,症状包括疼痛,燃烧,刺痛和感觉丧失,莎拉•普林斯罗解释说,博士,助理教授姑息,康复,结合医学。
“目前只有一个批准的药物来治疗CIPN和它有关联的肌肉疼痛和恶心,”普林斯罗说,这项研究的首席研究员。“Neurofeedback没有负面影响,可用于组合与其他治疗和合理的成本效益。”
在先前的研究中,普林斯罗确定的位置大脑的活动导致慢性疼痛的生理和心理方面。通过瞄准大脑活跃的地区在疼痛发作,neurofeedback教参与者理解疼痛信号不同。
研究人员开发了培训协议,允许病人进行再培训自己的大脑活动通过脑电图(EEG) neurofeedback。EEG界面跟踪和记录脑电波模式通过附加小金属光盘用薄的电线在头皮上。脑电波信号发送到计算机并显示参与者接受视觉和听觉奖励脑电波模式在进行有针对性的调整。
随机、对照研究招收了71名MD安德森癌症病人的类型;都至少三个月化疗后治疗和报道超过三个国家癌症研究所的神经病变评定量表。短暂的痛苦库存(BPI)评估是用来测量疼痛的严重程度和影响日常运作。BPI最大痛感项是主要的结果。
患者neurofeedback出席20国集团会议中,他们扮演了电脑游戏,训练他们修改目标地区的脑电波活动。随着时间的推移,参与者学会操纵大脑活动没有立即奖励的游戏。对照组的neurofeedback干预提供了研究的结论。
完成治疗后,参与者重复脑电图测量和疼痛评估来确定疼痛知觉的变化,癌症相关症状、生活质量和脑波活动在目标地区。
在研究的开始,团体报道神经病变症状无显著差异。完成的研究中,病人neurofeedback组得分显著降低BPI的严重疼痛,活动干扰、麻木、刺痛,和不愉快,与对照组相比。
CIPN患者还表现出特定的和可预测的脑电图签名与neurofeedback特定大脑区域的改变。
“我们观察到的临床和统计学显著减少周围神经病变neurofeedback技术后,”普林斯罗说。“这项研究表明neurofeedback可能是一种有价值的方法来减少神经病变症状及其对日常生活的影响。”
该研究的不足之处是缺乏一个安慰剂组。研究人员研究了活跃的大脑区域在安慰剂疼痛救济和决定,尽管安慰剂效应可能是一个因素,这不是唯一的因素导致症状改善,普林斯罗说。此外,大多数研究参与者被女性和乳房癌症幸存者。未来的研究将需要包括一个广泛的参与者基础来确定研究结果应用于一般人群。
目前批准CIPN知道药物的副作用。缺乏的不利影响neurofeedback尤为重要,强调对癌症患者现有的并发症。
