磁共振成像筛查有利于平均患乳腺癌风险的女性

该杂志在线发表的一项来自德国的新研究表明，磁共振成像筛查改善了所有女性乳腺癌的早期诊断——不仅仅是那些高危女性放射学。

MRI长期以来被认为是一种有效的方法乳腺癌筛查模式提供比乳房x光检查和超声波更好的敏感性。目前,指导储备乳房MRI筛查女性有很强的家族史或其他特定的乳腺癌风险因素。对于平均风险的女性，MRI筛查并没有被认为是必要的，而将MRI扩展到这一人群的部分原因是担心成本更高。

然而，根据该研究的主要作者，德国亚琛工业大学放射科主任Christiane Kuhl医学博士的说法，由于乳腺癌仍然是女性癌症死亡的主要原因，有充分的理由继续寻找改进的筛查方法。

2005年至2013年，库尔博士及其同事研究了乳房核磁共振成像对2120名年龄在40岁至70岁之间的女性的影响，她们一生中患乳腺癌的风险不到15%。这些女性的乳房x光检查正常，而对于乳腺组织致密的女性，超声波检查正常。乳腺MRI检查还发现了另外60种乳腺癌，包括40种浸润性癌症，总的补充癌症检出率为15.5‰。在观察期间发现的60种癌症中(7007轮筛查)，有59种仅通过MRI发现，1种也通过乳房x光检查发现，没有一种仅通过乳房x光检查或超声检查发现。

Kuhl博士说，研究结果表明，MRI可以作为一种有用的辅助筛查工具，对于平均患病风险的女性，尤其是那些乳腺x线照片组织致密的女性，MRI在这方面优于辅助超声。

研究结果还强调了磁共振成像在检测更具侵袭性的癌症方面的能力。

库尔博士说:“癌症生长得越快，种子转移越好，核磁共振成像就越能及早发现。”“在我们的队列中，仅通过MRI发现的癌症在病理上表现出快速增长的特征。”

对于乳腺组织致密的女性，这种能力尤其重要，因为在这些女性中，侵略性癌症可能会在乳房x光检查中被遗漏。如果不被发现，这些癌症将发展成为临床上可察觉到的癌症，也称为间隔癌。这项新的研究表明，与以前的研究一致，乳房磁共振成像可以描绘这些快速增长的癌症，具有很高的可靠性。

根据Kuhl博士，间接性癌症表现出不利的生物学特性，是主要的驱动因素乳腺癌的死亡率。磁共振成像检测到的其他癌症筛选在这项研究中，有一个偏态分布，向高于正常的流行率或发病率的快速增长(3级)癌症。

“在我们的研究中，间接性癌症的发病率为零。没有一种癌症未被发现而变得明显，”她说。“这表明，核磁共振成像能发现乳腺癌，而乳房x光检查也能发现，但核磁共振成像能更早地发现它们，它能发现如果不做核磁共振成像，可能会发展成间断性癌症的癌症。”

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