学习重点需要减少噪音，增加有益的声音

早产儿往往在新生儿重症监护单位（尼古斯）中度过了第一个几周的生活，理想情况下，他们受到太多噪声刺激的保护。然而，华盛顿大学医学院的研究人员在圣路易斯发现，追求可能会暴露于美国儿科学会被视为安全的噪音水平。ob体育开户网址

相反，研究人员还发现，一些早产儿可能没有充分接触到有益于早期发育的声音，如语言和音乐。研究人员发现，在新生儿重症监护室越来越常见的私人房间里，婴儿会遇到比在多张婴儿床放在同一个房间里的病房里长得多的安静时间。他们还了解到，新生儿重症监护室的许多声音本质上是机械性的，与人类有益的声音非常不同。

该研究于2月8日公布儿科杂志ob体育开户网址。

“我们知道，接触一些声音——即使是早产儿——是有益的，”职业治疗和儿科助理教授、第一作者波比·皮内达博士说。ob体育开户网址但声音并不是单独发生的。当父母和他们的新生儿说话时，他们通常也会拥抱和爱抚他们的宝宝——所有这些都有助于促进他们的健康成长。”

皮内达的团队与医学博士Bradley L Schlaggar、神经病学教授A. Ernest和Jane G. Stein以及儿童和发育神经学部门主任合作，重点研究声音，因为她之前的研究表明，与开放式医院病房的儿童相比，新生儿重症监护室里的婴儿在2岁时语言发展较差。

许多事情可以影响早产的婴儿的语言发展，但Pineda和她的同事认为，私人尼古尔斯的房间可以太安静，特别是当父母无法参观并从事他们的婴儿的照顾时。它们使用数字语言处理设备来捕获预知环境中的所有声音。

这些设备被挂在了圣路易斯儿童医院新生儿重症监护室的58名早产儿的床边，其中33人的婴儿床在开放病房，25人在私人病房。这些装置被放置在婴儿头部附近，以捕捉婴儿接触到的声音。

所有婴儿出生于妊娠或更早的28周，录音在每个预先生出生的两周内收集;在30周内再次;在34周;然后在大约40周，当婴儿被认为是全年的时。

研究人员发现，重症监护室的平均噪音水平刚刚低于59分贝，达到峰值噪音水平接近87分贝。美国儿科学会(American Academy ob体育开户网址of Pediatrics)建议避免音量超过45分贝。但皮内达解释说，这很难做到。

“我们测量的噪音通常来自对婴儿生存至关重要的医疗设备，”她说。“世界各地的新生儿重症监护室都使用这种设备。”

皮内达说，近年来新生儿重症监护室设备报警的分贝已经降低。这种警报器会在婴儿需要关注时提醒护士，但音量不如之前的型号大，有些甚至还会播放摇篮曲来吸引护士的注意。

“然而，呼吸机会发出很多噪音，对于一些有呼吸问题的早产儿来说是必不可少的，”她说。“呼吸机是一种必要的救生措施，但在听觉系统发育的关键时期，它会产生大量非自然噪音。”

皮的研究小组还发现,随着早产儿接近的日期应该是出生,他们遇到的噪声往往减少,这可能解释了很多不需要尽可能多的援助从机和其它医疗设备。语言接触也会随着时间的推移而增加，但皮内达说，总的来说，接触有意义的语言的时间很少，在16小时的测试中只有30-35分钟，这值得关注。

研究人员还指出，私人房间的婴儿往往暴露在更沉默。在测量的16小时期间，婴儿私人房间经历了平均多两小时的沉默。

研究人员已经推出了一项试验研究来评估可能有所帮助的声音和其他刺激早产儿它们在子宫外的头几个星期里挣扎着成长。

干预的重点是让父母为他们的婴儿提供适当的感官暴露，因为父母的参与可以是一个强有力的帮助健康发展。这项新发表的研究还发现，例如，当父母在场时，婴儿会接触到更多的语言，这表明父母对新生儿重症监护室的环境有很大的影响，因此，在婴儿住院期间，父母也会对他们产生影响。

她说:“然而，根据出现的并发症以及婴儿可能的不成熟程度，对每个婴儿的干预措施是不同的。”“例如，如果一个婴儿在预产期前两个半月出生，我们可能会建议与他/她进行皮肤接触和交谈。当一个婴儿接近足月时，除了有人读给他听、跟他说话、听音乐和其他声音外，运动和摇晃也能让他受益。通过教导父母做这些事情，他们不仅为婴儿提供刺激，他们也建立了更好的关系与他们的婴儿。我们相信，这也可能转化为更好的长期发展。”

Pineda表示，她的研究团队的下一步将是评估父母 - 以其为时过的感官互动的影响婴儿。

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