紫外线灯可以帮助医院的斗争擦拭耐药劣质的超前

一种新的工具——一种叫做uvc的紫外线——可以帮助医院在持续的战斗中防止耐药细菌在病房里逗留并引起新的感染。

除了标准化学消毒之外，一些医院还开始使用UVC机器杀死潜在的危险细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），但对其有效性的研究已经初步。

由公爵健康领导的大型随机试验，并发布柳叶瓶发现使用UVC机器可以将四种主要超级细菌的传播减少30%。这一发现针对的是那些在一个已知细菌培养呈阳性或感染了耐药性细菌的人曾经接受过治疗的房间过夜的患者。

"Some of these germs can live on the environment so long that even after a patient with the organism has left the room and it has been cleaned, the next patient in the room could potentially be exposed," said Deverick J. Anderson, M.D., an infectious disease specialist at Duke Health and lead investigator of the trial, which included more than 21,000 patients. "Infections from one of these bugs are tough and expensive to treat and can be truly debilitating for a patient. For hospitals, these infections also cause a burden of costs that often aren't reimbursable."

研究人员专注于四种耐药生物：MRSA，万古霉素抵抗肠内（VRE），C.艰难岩和不动杆菌。

该审判于2012年至2014年，在东南部的九家医院进行，其中包括三位公爵大学卫生系统医院，退伍军人事务医院和小型社区医疗保健设置。

该设施使用了一个名为Tru-D Smartuvc的便携式机器，以消毒在患有靶细菌患者的房间。大约30分钟，机器将UVC光线发射到空房间，光线弹跳并反射成难以到达的区域，例如开放式抽屉或橱柜和夹具之间。光波通过破坏他们的DNA来杀死细菌。

试验将季铵与三种其他清洗方法进行比较标准消毒：使用季铵，然后用UV光;使用氯漂白剂而不是季铵，没有紫外线;并用漂白剂和紫外线清洁。

总体而言，最有效的策略是使用季铵，然后是UV光。这种组合对MRSA的传播特别有效。

研究人员发现，使用氯漂白剂而不是季铵切割VRE的变速器超过一半。向漂白剂中添加紫外线灯甚至更成功，切割vere传输64％。

没有一种清洁方法能显著降低发病率C.艰难岩，一种抓住肠道的感染。发病率不动杆菌仅限一个案例，所以研究人员在分析中没有将其含蓄。

UVC机器现在由几家公司生产，价格超过9万美元。安德森说，医院可以通过减少昂贵的感染来节省资金，但这可能不足以抵消让病房空出30分钟来清洁造成的经济影响。

“在医院环境中有这样的推动，以便在那里将房间变得真正有多少增加的时间被视为潜在问题，”安德森说。“在一家大型医院，您可能有100个房间在一天内腾出并翻身。”

医院必须是战略性的，以实现额外的消毒时间，同时考虑到各种放弃时间，需求病房安德森说，机器的可用性。即使有这些因素 - 在试验中改变日医院的日常医院达成了90％的遵从性，这意味着在确切的试验方案后，它们才能消毒90％的目标房间。

安德森说，UVC光仅为众多方法可以添加标准消毒方案，继续降低所有病原体的感染率，包括耐药生物。他说，严格的洗手，员工接触者的策略，员工与受感染的患者接触的预防措施也发挥作用。

杜克研究人员正计划查看其他日常策略医院可以使用来管理感染，例如无紫外灯，这是安全的靠近人类，但也可以停止细菌的增殖。

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