2017年1月17日

研究发现，老年高血压可以预防痴呆

阿尔茨海默氏症协会

新的研究结果今天在网上发表阿尔茨海默氏症与痴呆症:阿尔茨海默氏症协会杂志研究表明，在90岁以后患上高血压与患痴呆症的风险较低有关，特别是如果高血压是在80岁或80岁以上患上的。

通常认为高血压和其他心脏健康风险因素会增加痴呆风险。这些新发现挑战了这一观点，并增加了科学家的理解高血压以及一个人一生中患痴呆症的风险。

加州大学欧文分校(University of California, Irvine)的研究人员及其同事对559人进行了平均2.8年的跟踪调查，以调查痴呆症、高血压发病年龄和血压测量值之间的关系。所有参与者都来自一项持续的、长期的研究，对象是90岁以上的人，名为“90+研究”(The 90+ study)。

在登记时，参与者没有痴呆症，平均年龄为93岁，其中69%为女性。在研究期间，他们每六个月接受一次痴呆症评估。在随访期间，224人(40%)被诊断患有痴呆症。

研究人员发现，与那些没有高血压病史的人相比，那些报告在80岁至89岁开始高血压的研究参与者在90岁以后患痴呆症的可能性要低42%高血压。在90岁或以上开始患高血压的参与者患痴呆症的风险更低——63%。这些关联具有统计学意义，且与参与者是否服用药物治疗高血压无关。

第一作者Maria Corrada说:“在这类研究中，我们发现高血压不是90岁以上的人患痴呆症的风险因素，但实际上与降低痴呆症风险有关。”他是加州大学欧文分校神经病学和流行病学教授。“这种关系尚未在80多岁或90多岁的被称为‘最老的老人’的老年人群体中进行过研究。”

研究人员还测量了研究参与者在登记时的血压。与血压处于正常范围的人相比，血压处于高血压范围的人患痴呆的风险更低。虽然这些结果没有统计学意义，但研究人员观察到，痴呆症的风险随着高血压严重程度的增加而降低——这一趋势与这样的想法相一致，在这个年龄组，高血压可能保护大脑免受导致痴呆症的侮辱。

阿尔茨海默病协会首席科学官Maria Carrillo博士说:“这些新发现表明，痴呆症的一些风险因素可能会在我们的一生中发生改变。”“我们在过去的研究中也看到过类似的结果，这些研究比较了老年人的体重和患痴呆症的风险。”

2008年1月发表的一项研究对居住在瑞典斯德哥尔摩Kungsholmen区255名75岁以上的老人进行了调查，发现那些超重的人患痴呆症的风险较低。次年3月公布的一项研究近3000名成年人的近75名平均年龄是一项观察性研究的一部分被称为心血管健康研究也有类似的结果:那些体重有增加患老年痴呆症的风险,那些肥胖的风险降低。

Corrada博士说:“在我们能够在临床护理中为降低痴呆风险的血压建议做出改变之前，我们需要更多的研究来证实和解释我们的发现。”“这包括对高血压和大脑功能的潜在生物学研究。”

作者提出了研究中观察到的高血压和痴呆症风险之间存在关联的几个潜在原因。这些因素包括，血压可能需要达到一定的水平，才能维持大脑中正常认知所需的充足血流量，而这一水平可能随着年龄的增长而变化。作者指出的另一种解释不太可能，但也是可能的，那就是，由于脑细胞退化，在痴呆发作之前血压就下降了，因此没有患痴呆的老年人血压会更高血压。