死在家里或医院依赖于财富,位置和数量的疾病

人死在哪里经常对他们和他们的家人重要,作为重要的计划卫生保健服务。大多数人想死在家里,但多数死在医院。

虽然已经在癌症研究的趋势,其他疾病,如呼吸,很少看着即使他们是常见的,增加的死因。

在一项新的研究中,发表在今天BMC医学,伦敦国王学院的研究人员的s研究所研究了国家数据集的所有死于两组常见的呼吸道疾病——慢性阻塞性肺疾病(COPD)和间质性肺疾病(IPD),覆盖380232人超过14年。

这两种情况导致高使用的医院服务,尤其是人们在晚期。这导致医疗成本高。在英国2010年,例如,据估计,IPD住院成本每年£1620万。NHS每年花费超过£8.1亿管理慢性阻塞性肺病,与住院占每年£2.5亿。

在这项研究中,这是由美国国家卫生研究所资助的团队研究了影响国家的保健策略,以减少在医院死亡。

主要研究结果包括:

医院死于慢性阻塞性肺病和IPD下降3 - 6%后的八年生命的终结保健策略的介绍。这逆转之前的趋势。

然而,这些多个疾病或障碍患者(multimorbidity)没有显示下降在医院死亡。

三个或三个以上不同疾病患者,以及他们的慢性阻塞性肺病或IPD,超过三分之一的人更有可能比那些没有死在医院。

剥夺独立也在医院死亡的几率增加。

伦敦最高的医院死亡,西南部和南部东海岸地区较低比大多数其他地区医院死亡。住在城市地区医院死亡的几率增加。

令人惊讶的是患有慢性阻塞性肺病,单身,丧偶或离异与减少死于医院的机会。研究人员认为,这可能表明,当家庭成员都在场,他们不知道要做什么当气喘升级增加机会的病人被送进医院。

主要作者艾琳金森从伦敦国王学院的教授说:“了解哪些因素影响的死亡对规划服务和改善护理是至关重要的,尤其是我们的人口老龄化,慢性疾病在世界范围内上升和住院的高成本。

“我们的结果显示,虽然生命的终结保健战略可能帮助移动一些呼吸道疾病患者死亡,但它仍缺少重要的群体。

“这是特别没有下降医院死亡的人multimorbidity,随着时间的推移,差距扩大的趋势。在英国,的数量人三个或更多长期条件预计从190万年的2008上升到290万年的2018,需要大幅度增加医疗开支。

“因此,至关重要的未来生活的结束和姑息治疗策略直接针对那些风险最高,特别是multimorbidity,在贫困地区和城市,这可能需要不同的方法。”