子宫颈中的细菌可能是了解早产的关键

根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究，女性阴道和子宫颈中的细菌可能会增加早产的风险，也可能会预防早产，这取决于具体的类型。研究结果提供了开创性的信息，作者认为可以帮助医生学习如何预防早产，要么通过消除“坏”细菌，要么通过增加“保护性”细菌。这项研究于本周在拉斯维加斯举行的第37届孕产妇胎儿医学年会上发表，并获得了March of dime奖关于早产的最佳摘要。

早产(怀孕37周之前)是美国婴儿的头号杀手，也是全球5岁以下儿童死亡的主要原因。早产婴儿通常会面临严重的终身健康问题，包括呼吸问题、黄疸、视力丧失、脑瘫和智力发育迟缓。根据美国国家医学科学院(National Academy of Medicine)的数据，除了人命损失，早产每年在可避免的医疗和社会成本上的花费超过260亿美元。

“2016年，美国早产婴儿的数量8年来首次增加，不幸的是，医生们仍然不了解潜在的原因。”首席作者Michal Elovitz医学博士说，他是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的妇产科教授，宾夕法尼亚大学妇幼健康研究中心主任，宾夕法尼亚大学早产儿研究中心的联合研究员。“破解早产的原因一直是困扰研究人员和临床医生多年的谜题，但我们的新研究最终为为我们可以识别为有风险的女性提供治疗提供了一条道路。”

在这项研究中，研究人员检查了2000名孕妇的阴道棉签样本，这些样本是在怀孕的三个不同时期采集的，以确定存在的微生物菌落。分析表明，在许多特定类型的细菌中，某些细菌——如某些双歧杆菌和乳酸杆菌——实际上降低了自发患病的风险早产，而其他人——特别是几个厌氧细菌-显著增加了风险。

埃洛维茨说，新的发现是由免疫学和微生物学的多学科专家组成的团队的结果，他们走到一起，采取了一种新的方法来解决这个问题，检查子宫颈和阴道，而不是像传统观点那样将研究范围限制在子宫。作者说，需要更多的研究来证实这一发现，但如果被证实，这可能意味着治疗针对“坏的”宫颈细菌，或补充“好的”宫颈细菌。细菌可以用来预防吗早产在不久的将来。