受体阻滞剂对大肾结石更有效

几乎每11个美国人中就有一个人在他们的一生中会患肾结石，这会导致疼痛，有时会耽误工作，通常还会损失很多钱。

还有三分之二的肾结石病人对于那些需要更多水分来排出结石的人，医生们渴望找到非手术的方法来帮助他们。

当代实践指南建议在说明书外使用称为α受体阻滞剂的药物来促进结石的通过。这些药物包括坦索罗辛(tamsulosin，又名Flomax)等。然而，最近在英国进行的一项涉及1136名受试者的多中心研究对α受体阻滞剂在这方面的有效性提出了质疑。

现在，一项新的医学文献综述表明，受体阻滞剂在某些情况下可能是有用的。它于2009年12月1日在网上发布英国医学杂志，原名the英国医学杂志。

密歇根大学医学院泌尿学副教授、第一作者John M. Hollingsworth医学博士说:“如果我们能在不做手术的情况下促进肾结石的通过，就能让我们的病人避免手术带来的额外痛苦和风险。”“当2015年的研究没有显示α受体阻滞剂和安慰剂之间的显着差异时，我们想进一步探索这个问题。”

汇集研究

Hollingsworth和他的团队将2015年的研究与其他肾结石研究结合起来，共汇集了55项随机对照试验，将α受体阻滞剂与安慰剂或对照组进行比较。

然后，他们在5990名研究对象中考虑了结石的大小和位置，看看其中任何一个是否是成功排出结石的因素。

“我们发现α受体阻滞剂是成功的，但主要是对肾结石较大的患者有益，”合著者Benjamin K. Canales医学博士说，他是佛罗里达大学医学院泌尿学副教授。

研究人员报告说，使用α阻滞剂治疗较大结石的风险增加57%，但对较小结石没有好处。位置和α受体阻滞剂的类型都没有影响。

明尼苏达大学医学院泌尿学教授、资深作者Philipp Dahm医学博士说:“重要的是不要忽视那些可能从中受益的低风险选择。”“我们的研究结果建议医生考虑开一个疗程的α受体阻滞剂。”

对临床护理的影响

Hollingsworth说:“这些数据帮助我更好地识别可能从α受体阻滞剂中受益的患者。”“在决定是否推荐α受体阻滞剂时，考虑结石的大小是很重要的肾结石病人。”

他说，因为从霍林沃斯这样的泌尿科医生到急诊科医生和初级保健医生，很多医生都看到过肾结石，所以治疗指南尤为重要。

“在英国的审判之后，有相当多的模棱两可。然而，我们的研究结果有助于巩固对结石患者使用α受体阻滞剂的指导建议。