减肥可能有助于预防多发性骨髓瘤

新的研究表明，超重会增加良性血液疾病发展为多发性骨髓瘤(一种血液癌症)的风险。

这项研究由圣路易斯华盛顿大学医学院的一个团队进行，发表在11月18日的《美国医学杂志》上国家癌症研究所杂志．

众所周知，超重或肥胖会增加患癌症的风险多发性骨髓瘤,一个癌症的浆细胞在血液和骨髓中，60岁以后更容易发育。多发性骨髓瘤之前有一种血液疾病，称为意义不明的单克隆性γ病(MGUS)，其中异常的浆细胞产生许多抗体蛋白的副本。这种癌前病变不会引起症状，通常无法诊断。

“但我们的研究结果表明，肥胖现在可以被定义为通过这种疾病发展为多发性骨髓瘤的风险因素，”该研究的第一作者，华盛顿大学公共卫生科学部外科助理教授Su-Hsin Chang博士说。“对于诊断为MGUS的患者，维持一种健康的体重如果临床试验进一步证实，这可能是一种预防多发性骨髓瘤发展的方法。”

研究人员分析了来自美国退伍军人事务部数据库的数据，确定了从1999年10月到2009年12月诊断为MGUS的7878名患者，主要是男性。

在这些患者中，39.8%的人超重，33.8%的人肥胖。研究人员随后追踪患者是否患上多发性骨髓瘤。他们发现4.6%的超重患者(随访中位数为5.75年)和4.3%的肥胖患者(随访中位数为5.9年)患有多发性骨髓瘤，相比之下，3.5%的正常体重患者(随访中位数为5.2年)患有多发性骨髓瘤，这一差异具有统计学意义。

超重和肥胖的MGUS患者发展为多发性骨髓瘤的风险分别比正常体重的MGUS患者高55%和98%。

非洲裔美国男性也比白人男性更有可能经历从MGUS到多发性骨髓瘤的进展。

MGUS是由维生素a水平升高引起的抗体的蛋白质这种蛋白质被称为M蛋白，在50岁以上的人群中有3%的人存在。MGUS本身很难诊断，通常不需要治疗。

Chang说:“诊断通常是偶然的，通常是由为诊断或管理其他疾病而进行的测试所驱动的。”“虽然我们的研究没有直接建议筛查MGUS，但定期检查可以帮助医生监测MGUS是否发展为其他疾病，包括多发性骨髓瘤。”

多发性骨髓瘤是第三种最常见的血癌。据美国癌症协会(American cancer Society)估计，2016年将有30330例新发癌症病例被诊断出来，12650人将死于这种疾病。

Chang说:“基于我们的发现，超重或肥胖是MGUS患者多发性骨髓瘤的一个危险因素，由于超重是一个可改变的危险因素，我们希望我们的结果将鼓励干预策略，以防止这种情况在MGUS被诊断为多发性骨髓瘤。”“此外，对于被诊断为MGUS的黑人，除了保持健康的体重外，还应该优先考虑密切监测疾病进展。”

未来的研究由Chang和其他医学院的研究人员计划，包括资深作者Kenneth R. Carson，医学博士，肿瘤学助理教授，以及Graham Colditz，医学博士，DrPH，癌症专家，同时也是华盛顿大学医学院和Barnes-Jewish医院Siteman癌症中心预防和控制副主任。

“未来，我们将研究健康的减肥是否与MGUS中多发性骨髓瘤的进展呈负相关病人或者体重变化如何在MGUS发展为多发性骨髓瘤的过程中发挥作用，”Chang说。