在帕金森的患者中，可能揭开了揭开认知缺陷

在今天在线发表的一项新研究中神经学是由贝特以色列直接医疗中心（BIDMC）和Bidmc大学的神经科学家领导的研究团队表明，当帕金森病的患者站立时会在血压造成血压下降 - 一种称为原位低血压（OH）的病症 - 它们表现出显着的认知赤字。当躺下时，这些缺陷逆转，血压恢复正常。

这些认知障碍可能会被评估帕金森患者躺下或坐下的患者的医生忽视，并且可能导致在站立和行走时进行的日常活动困难，例如跟踪对话，计算变化和解释交通信号。

“认知障碍是帕金森病的常见症状，”贝迪科（Harvard Medical School（HMS）神经内科教授，MD Co-Senuit Autory Roy Freeman，MD表示。“在这项研究中，我们证明帕金森病患者的直立姿势加剧了认知缺陷，这种效果是短暂的和可逆的。基于这些结果，我们鼓励临床医生在他们评估中包括各种姿势的认知测试。耐心。”

帕金森病(PD)以震颤、僵硬和运动迟缓为特征，是一种部分神经系统的进行性退化。它会影响运动的许多方面，可能导致像面具一样，面无表情，四肢僵硬，走路和姿势问题。PD也与认知缺陷归因于大脑区域之间的连接中的故障。高达帕金森病的50％的人也可能具有直疏性的低血压。

在之前的一项研究中，Freeman和他的同事证实了直立性低血压与可逆性有关认知障碍在患有罕见神经疾病的患者中，称为自身免疫自主神经神经病变。在对更普遍的帕金森病的新研究中，研究人员研究了oh是否与PD患者的可逆认知缺陷有关。

弗里曼及其同事包括领先作者贾斯汀·厘米和共同高级作者Alice Cronin-Golomb，博士，愿景和认知实验室和临床生物心理中心中心和波士顿大学的心理和大脑科学教授，将55名志愿者分为三项研究组：18例PD和OH，19名PD患者，但没有哦，18名控制参与者都没有PD也不是哦。所有参与者都有一系列认知测试两组实验分别仰卧和倾斜60度进行。研究人员测量并记录了参与者的血压在每轮认知测试之前和在每一轮认知测试之前，以确保参与者从未有过晕倒的风险。

“正如我们怀疑的那样，帕金森病的人和原疏性低血压的人在几乎所有认知措施的直立相对于仰卧起到仰卧起见时，达到了姿势有利的障碍，”厘米说，他指出，在没有外脱位的低血压的情况下，研究参与者帕金森病的疾病，只有两个认知测试。对照组直立和仰卧评分之间没有区别。

当三组的相对表现相互比较时，与对照组相比，体位变化对PD组没有显著影响，但对羟基酚组没有显著影响。然而,参与者与PD哦更容易在多个测试姿势引起损伤,包括那些测量数学技能,能够轻易产生的话,记住信息工作时,足够的关注,这样以后记忆是高效、快速、准确地搜索项。

“基本上，所有神经心理学测试都向诊所的坐姿和大多数研究研究中给予患者 - 除了患者躺下的成像研究外，”Cronin-Golomb说。“我们在那些中看到的认知性能耐心帕金森病患者坐着或躺着接受测试时，实际上可能低估了他们在现实生活中的认知问题，比如他们站着进行日常活动时的认知问题。而且，我们从成像中看到的患者躺下时的大脑活动模式可能与正常的直立活动时的大脑活动模式不同。”

作者解释说，帕金森病的认知缺陷，至少部分是由神经退行性变引起的。但直立时短暂的血压变化可能确实起了作用。临床提供者可能会错过一个重要的干预目标，当不考虑羟OH作为一个贡献者的认知障碍。

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