新药在晚期肾癌中击败标准治疗

根据Dana-Farber癌症研究所(Dana-Farber cancer Institute)研究人员进行的一项随机II期临床试验的结果，一种实验性肾癌药物的疗效优于标准一线疗法，用于转移性疾病患者的治疗，这些患者被认为有低于平均预后的风险。

接受药物的个人Cabozantinib有更长的进展时间 - 癌症前的间隔恶化 - 而不是服用Sunitinib（Sutent），这是过去十年来标准肾癌标准初始治疗的药物。

初步数据还表明，Cabozantinib在研究期间死亡风险降低了20％。

Toni K.Choueiri，MD，Dana-Farber的幼稚肿瘤学肿瘤学主主任，是在一份报告中的主要作者临床肿瘤学杂志总结多中心试验结果;资深作者来自杜克大学医学中心和纪念斯隆凯特琳癌症中心。

“这些结果与我们的实践和肾癌非常相关耐心- 他们可能会改变标准，“Choueiri说。”结果还表明，国家癌症研究所赞助的研究可以迅速累积，对该领域产生高度相关的结果。“

转移性透明细胞肾细胞癌（RCC）在很大程度上是可行的，但研究人员已经确定了用于将患者分类为良好，中间或差的风险的因素。临床试验包括157名患者，81％被认为是中间风险，风险差19％，尚未治疗。在36％的患者中，癌症已经扩散到骨头 - 一个更糟糕的结果的预兆。

目前最有效的转移性肾癌药物是通过靶向血管内皮生长因子（VEGF）及其受体来阻断血管生成的试剂。这些化合物旨在中断血液供应，减缓它们的生长或缩小它们。Sunitinib和Cabozantinib都抑制了VEGF;Cabozantinib还阻止了符合符合VEGF抑制剂抗性的MET和AXL oncogogenes。

Cabozantinib由Exelixis公司生产，2016年早些时候获得了美国食品和药物管理局(fda)的批准，用于晚期肾癌的二线治疗。目前被称为A031203 CABOSUN的试验是比较cabozantinib和舒尼替尼作为初始治疗。

该试验的主要终点是无进展生存期，cabozantinib的中位生存期为8.2个月，舒尼替尼为5.6个月。与舒尼替尼相比，卡博赞替尼降低了34%的疾病进展率或死亡率。

对于Cabozantinib患者而言，整体反应率更好，其中46％的人已经完全或部分反应，而Sunitinib集团的18％则为18％。

该试验并非旨在比较药物之间的整体生存率，但研究人员表示，具有相对较短的随访的初步数据显示Cabozantib治疗与死亡风险的降低20％有关。

两种药物的安全性和副作用谱相似且与观察到的药物相当肾癌研究人员说，用其他VEGF抑制剂治疗的患者。

患者因不良事件而停止治疗的比率与两种药物相当。

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