美沙酮可缓解镰状细胞病儿童的疼痛

许多患有镰状细胞病的儿童经历频繁和严重的疼痛发作，需要去急诊室或住院治疗。为了寻找更有效的方法来治疗这种疼痛，圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员发现，在标准治疗中加入低剂量的药物美沙酮可以限制患有这种疾病的儿童的疼痛。

该研究结果发表在该杂志的网络版上小儿血液与癌症．

“超过一半的镰状细胞患者每年至少有一次明显的疼痛发作，大约20%的患者每年经历多次发作医院第一作者珍妮弗·霍斯特医学博士说，她是医学院的儿科讲师，也是圣路易斯儿童医院的急诊室医生。ob体育开户网址“在这项研究中，接受一次性美沙酮剂量的儿科患者对疼痛水平的评价远远低于服用标准止痛药的患者。在许多情况下，他们的疼痛消失了，所以我们相信美沙酮有可能让这些儿科患者的生活变得更好。”

研究人员跟踪了24名儿童和23名成年人，他们在遭受严重的镰状细胞痛发作后住院治疗。

患者通常使用止痛药(通常是吗啡等阿片类药物)治疗，直到疼痛得到控制。在这项研究中，研究人员给一半的患者服用了单次低剂量的长时间阿片类药物美沙酮。结果是，他们中的许多人需要比平时更少的其他阿片类药物来控制疼痛。

当红细胞的形状变成镰刀状时，就会出现严重的疼痛，使细胞更难流经血管。因此，红细胞不能为身体需要氧气的组织提供足够的氧气。

Horst和高级研究员Evan D. Kharasch，医学博士，Russell D.和Mary B. Shelden麻醉学教授，比较了使用吗啡和使用美沙酮治疗的患者的疼痛缓解。

吗啡是镰状细胞病患者的标准止痛药。美沙酮也经常用于治疗疼痛，特别是在手术患者或癌症患者中。后一种药物也用于对包括海洛因在内的阿片类药物依赖的个人的脱毒和维持治疗。

研究中没有接受美沙酮的患者被给予吗啡来治疗疼痛。研究中的所有患者都能够调节他们所服用的止痛药的量。

接受美沙酮治疗的儿童对疼痛的标准评分较低，从无疼痛到剧烈疼痛。他们还认为他们的疼痛缓解效果更好，在1到10的范围内为7到8，而那些没有服用美沙酮的人在住院的前72小时内将他们的疼痛缓解程度评为4或5左右。

然而，在成人中，美沙酮对疼痛的缓解没有统计学意义。kharasch也是生物化学和分子生物物理学教授，临床药理学中心主任，该研究中心由圣路易斯药学院和医学院运营，他说成人的问题可能是他们的剂量太低了。

他说:“因为成年患者一生都患有镰状细胞病，他们可能会对止痛药产生耐受性，而包括美沙酮在内的止痛药通常会变得不那么有效。”“然而，我们想要确保美沙酮对镰状细胞患者是安全的，所以我们实际上给了非常低剂量的药物。这可能就是为什么成年人在疼痛评分上没有得到同样的改善。”

卡拉施和霍斯特说美沙酮可能有助于缓解疼痛镰状细胞病因为这种药物具有不同于吗啡的止痛特性，而且它在体内停留的时间更长。

霍斯特说:“美沙酮比其他典型的止痛药起效更快，持续时间更长，所以我们认为它可能有助于一些患者在不得不住院之前得到缓解。”“我们想更快地治疗疼痛，尤其是儿童的疼痛，这样他们的疼痛危机就能更快地解决，他们就能更快地回家。一年来几次的孩子可能会错过很多课程。这会影响他们的生活质量。”