在退伍军人,止痛药开始海洛因滥用密切相关
近3400名退伍军人在10年的研究发现,当参与者开始滥用阿片类止痛药,他们有一个非常高的可能性也开始使用海洛因,研究人员发表在《华尔街日报》上瘾。因此,作者建议卫生保健提供者为退伍军人应该密切关注非医疗使用阿片类止痛药的迹象。
“这项研究量化的问题开始滥用止痛药和海洛因使用在一个特定的,高风险population-veterans在美国通讯作者布兰登·马歇尔说:“曼宁布朗大学公共卫生学院的助理教授。”的500名参与者发起海洛因,77%报道之前或并发非医疗处方止痛药使用。”
即使统计占许多其他的投资(如种族、收入、使用其他药物,创伤后应激障碍或depression-researchers发现老兵开始滥用止痛药的5.4倍更有可能比那些没有开始使用海洛因。
退伍军人的风险
研究生Geetanjoli Banerjee马歇尔的研究小组在布朗领导的分析。她和马歇尔与耶鲁大学的同事密切合作,研究参与者的一个子集的退伍军人老化队列研究(VACS)。总共VACS了超过7000人感染艾滋病毒和类似的未感染的退伍军人从事保健九点退伍军人全国设施。整体研究追踪饮酒,以及并发医疗和精神疾病,可能影响临床结果在艾滋病毒感染。因此,这项研究是一个宽泛的子集,但并不是一个完美的代表性的退伍军人。
新分析上瘾,Banerjee和马歇尔关注3396 VACS参与者在2002年研究的开始说他们从未阿片类药物用于非医疗原因或海洛因。大约2800 VACS参与者已经滥用止痛药或海洛因在研究开始的时候,他们不包括在分析中。
“我们的发现证明模式过渡的非医疗使用海洛因处方阿片类药物的使用,只有在选择数量,”研究的合著者大卫说Fiellin,耶鲁大学公共卫生和医学教授和主任VACS研究干预组。“我们的发现是独一无二的个体的样本包括患者接受常规医疗护理常见病症。”
最大的众多风险因素
虽然没有一个退伍军人在新的分析报告滥用阿片类药物之前,1416开始到2012年非医疗使用阿片类止痛药。500年退伍军人的研究中开始使用海洛因,386年也开始使用处方止痛药当中。
到目前为止最好的预测数据的最终使用海洛因是谁非医疗使用阿片类止痛药。其他社会人口的风险因素,控制别人,都是男性(2.6倍风险)或黑色(2倍风险)。滥用兴奋剂药物(和不这样做)与使用海洛因的2.1倍的风险。
收到一个短期的处方阿片类止痛药是风险小于1.7倍的海洛因。一个长期的处方是不重要的风险因素。
退伍军人显然经验马歇尔所说的物质使用的“星座的风险”。但在医生治疗退伍军人退伍军人事务系统,无论是与否,研究发现他们应该屏幕滥用止痛药,马歇尔说。这么危险的瘾,进展海洛因携带大量额外的危险包括与其他阿片类药物如芬太尼、污染和injection-associated感染丙型肝炎或艾滋病等。
“这篇论文表明,一般临床实践,特别是对这个群体也经历很多慢性疼痛和其他物质使用包括创伤后应激障碍、风险筛查非医疗使用止痛药,不管是否你处方阿片类药物,可以有效防止更多有害的过渡海洛因或其他药物,”马歇尔说。
数据但问题仍然悬而未决,如使用阿片类药物的来源治病,而是为什么非医疗阿片类止痛药使用发展到使用海洛因,和什么实践将防止。Banerjee和马歇尔因此进行一些后续分析。在一个关注是否有重大进展从短期滥用止痛药处方海洛因。他们正在考虑是否在地理差异。全国海洛因的价格相差很大,这意味着它可能不是一个低成本的选择在一些地区处方止痛药。
