医生激励计划，以改善护理复杂的病人没有结果改善

对初级保健医生提供奖励支付，为患有复杂的健康状况的患者提供护理并未改善不列颠哥伦比亚省的初级保健或减少住院，发现了一项研究CMAJ.（加拿大医学会期刊)。

“没有证据表明，对医生的奖励措施改变了获取医疗服务的途径初级卫生保健，将患者放在医院外，或挽救金钱，“伯爵·弗雷泽大学伯爵，BC伯爵，BC伯爵，BC伯爵博士博士博士。

2007年，不列颠哥伦比亚省通过综合护理计划(Complex Care Initiative)引入了超过2.4亿美元的激励支付来鼓励初级保健医生为患有两种或两种以上慢性病(如糖尿病、肾病、心脏病)的患者提供定期的、基于指南的护理，阻塞性肺疾病和哮喘。

通过公元前委员会卫生和公元前医生（BC医疗协会）的伙伴关系计划的奖励计划。希望付款能够改善对医生的访问 - 谁每年支付额外的315美元，以照顾复杂的患者 - 以及减少医院入学并降低医疗保健系统的成本。

加拿大研究人员在学习期内看到了155 754名符合条件的患者的符合条件的患者。近64％（99 215）至少有一个奖励支付，以便参观。研究人员发现对初级保健医生的进入几乎没有变化，医院录取较小，没有成本节约。

尽管在其他司法管辖区存在激励计划，但这些计划的影响，特别是对慢性疾病患者的影响，还没有很好地了解。

“不列颠哥伦比亚省在这个项目上的2.4亿美元投资可能提高了对从事重要护理工作的医生的报酬病人患有复杂的疾病，但在检查的结果中没有产生可测量的改进。提交人的结论，需要其他策略来改善这种患者组的护理。“

该研究由英国哥伦比亚大学温哥华（BC）的研究人员进行;Simon Fraser大学，BCC，BC;艾伯塔大学，埃德蒙顿，阿尔塔。和麦克马斯特大学，汉密尔顿，Ont。

在一个相关的评论中，圣迈克尔医院的家庭医师塔拉基兰博士，在东门，在线，“付款改革可能具有挑战性，因为它是在政府和医学协会之间进行谈判。但是，在提高问责制的时代和财政克制，双方都应透明地对卫生系统目标的资金化改革，如何评估改革以及如果未实现目标，将采取哪些步骤。“

---

---