警告敦促使用血压降低治疗心脏病患者

谨慎在使用血压降低治疗的血压患者后，在22,000例冠心病患者中的研究中发现，发现过低的血压与较差的结果有关。澄清登记处的分析今天在Esc大会上颁发并发布柳叶瓶。

慈善登记处的主要调查员Philippe Gabriel Steg表示：“高血压患者的最佳血压靶标继续进行辩论，特别是在冠心病（CAD）中的患者。ESC指南建议将血压降低到血压CAD患者130-139 / 80-85 mmHg以降低进一步心血管事件的风险。“

他补充说：“有些人认为”较低“，但令人担忧的是，如果他们的血压太低，CAD的患者可能对心脏不足。”

澄清登记处的目前分析评估了高血压患者治疗和心血管成果血压（BP）之间的关系。

该研究包括22名672名672名稳定CAD患者，稳定的CAD患者于2009年11月至2010年6月至2010年6月，从45个国家进入澄清登记处并治疗高血压。主要结果是心血管死亡，心肌梗塞或中风的复合材料。二次结果是主要结果的组分，全因死亡和心力衰竭住院治疗。

每次心血管事件之前的收缩系和舒张性BPS平均并分为10mmHg增量。使用120-129mmHg收缩压增量BP和70-79mmHg舒张压BP亚组估计危害比率（HRS）用多变量调整的COX比例危害模型估算。

调查人员发现，在五年的中位随访后，140 mmHg或更高的收缩性BP和80mmHg或更多的舒张性BP各自与心血管事件的风险增加相关。

斯比教授说：“这些结果是预期的，并符合ESC推荐，以降低CAD患者低于这些水平以下的血压。”

收缩围BP小于120 mmHg也与主要结果的风险增加有关（调整后的HR 1.56 [95％置信区间（CI）1.36-1.81]）和除卒中外的所有次要结果。同样，小于70mmHg的舒张压BP与主要结果的风险的增加有关（调节的HR 1.41 [1.24-1.61]的舒张压率BP 60-69 mmHg，2.01 [1.50-2.70]少于60 mmHg）和在除卒中外的所有次要结果中。

“我们发现小于120 mmHg的收缩压与心血管死亡，心肌梗死或中风的复合初级结果的风险增加了56％，”斯比教授说。“60至69毫升之间的舒张压与主要结果的风险增加41％，当舒张压低于60 mmHg时，风险上升至两倍。”

他补充说：“这对来自常规临床实践的高血压CAD患者的大型研究发现，小于120 mmHg和舒张压率小于70 mmHg的收缩压BP各自与不良心血管结果相关，包括死亡率。调查结果支持j-存在曲线现象，初始降低BP有益但进一步降低是有害的。“

斯比教授得出结论：“我们的结果表明，ESC推荐仍然有效，医生应在CAD患者使用BP降低治疗时谨慎行事。然而，这应该不损害我们诊断和治疗全世界遗骸的高血压。“

---

---