私营部门合同对NHS拨款和治疗不平等的影响

根据玛丽大学的研究，发现患者选择和私营部门用于苏格兰的髋关节手术，可能有助于增加年龄相关和社会经济待遇不平等的增加。伦敦（QMUL）。

这项研究，发表在公共卫生杂志作者：牛津大学出版社，是第一个看纳姆斯资金转移到NHS条款的私营部门的影响。

通过比较NHS和私人提供商开展的髋关节手术率，该研究表明，苏格兰与私营部门的NHS委员会承担的合同越大，NHS条款的减少越大。自2002年患者选择政策引入以来，苏格兰85岁及以上苏格兰越来越贫困地区的患者可能已经处于不利地位，通过较低的增加治疗与其他群体相比的费率。

来自QMUL的领导作者Graham Kirkwood说：“NHS苏格兰的2003年白皮书提出的私募案件，私营部门的额外使用将为选择性髋关节替换提供”长期等待的可持续本地解决方案“。没有得到证据。的参与私营部门应该提供额外的能力来解决漫长的等待时间，所以在理论上，我们应该看到NHS治疗保持在同一水平或增加。相反，我们的结果显示了在高私营部门期间的NHS治疗水平活动。”

2006/07和2008/09年间，从NHS委员会委托私营部门委托的治疗数量的增加将与NHS委托的治疗数量减少显着相关。这一时期代表私营部门活动的高峰，研究提交人表示，该协会可能是由于2006年11月在苏格兰苏格兰私人医疗保健部门之间签署了第一个块合同（价值18.7亿英镑）。

这些具有最大利用选修外科手术的NHS委员会经历了最大的NHS条款和那些案件的削减，并在2012/13年之前没有收回2006/07年内部内部拨款。

该研究在2002年引入患者选择政策后，研究了治疗不平等的变化，患者可以选择从区域NHS提供者或私人提供者中获得其治疗的政策，由NHS资助。从2002/03到2012/13，75-79岁的患者将治疗率提高了65.7％，而85岁以上的人和超过其治疗率增加31.3％。

研究人员还研究了多种剥夺（SIMD）的苏格兰指数，不同的SIMD昆士岛占苏格兰人口的20％，居住在一定程度的社会经济剥夺。从2002/03到2012/13，两个最不剥夺的Quintiles SIMD 4和5分别将其治疗率提高了67.3％和85.4％，而两个最贫困的Quintiles SIMD 1和2增加了他们的治疗率47.7％分别为49.5％。

来自伦敦皇后大学的allyson·波洛克教授表示：“2010年英国广泛平等行动立法为NHS等公共机构，在包括年龄，性和社会经济的一系列因素中提供护理的不平等因此，我们的结果是关于和补充其他研究表明，私营部门的风险厌恶，更有可能选择更健康，更贫困的患者。

“目前苏格兰政府政策是消除私营部门的私营部门的私营部门，尽管在过去几年中正在增加私营部门的越来越多的担忧。相比之下，英格兰现在拆除其NHS和加速私有化。

“据估计，自2013年4月以来，赢得了55亿英镑的临床合同私营部门公司。这是继续持续50亿英镑的独立部门待遇方案。有可能与NHS护理的私人提供者合同，与NHS支出削减相结合，将加速当地NHS医院和服务的关闭，并对平等作出负面影响。“

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