放化疗联合治疗可能有助于喉癌患者保留喉部

在网上发表的一项研究中JAMA耳鼻喉头颈外科杂志伯明翰阿拉巴马大学的医学博士James A. Bonner和他的同事评估了接受单克隆抗体西妥昔单抗和放疗(CRT)或单独放疗的患者的喉(与喉部[音箱]有关)保存率和无喉切除生存率。

历史上，局部晚期喉或下咽鳞状细胞癌的治疗通常采用手术切除，通常包括喉切除术和或不术后放射治疗．尽管喉切除术是一种有效的治疗方法，但研究人员一直在寻找能够保留声音的治疗策略。之后意识到很多病人喉癌或下咽癌患者采用多种放化疗联合策略，可避免采用一次放疗的全喉切除术。

这项研究包括对来自美国和其他14个国家73个中心的患者进行随机的三期研究的次要亚组分析。在试验纳入的424例患者中，168例接受治疗的喉癌或下咽癌患者被纳入亚组分析(CRT组90例，单独放疗组78例)。2年喉部保存率CRT组为88%，单纯放疗组为86%。这项研究没有能力评估器官保存。放疗组和CRT组的中位总生存期分别为27个月和21个月。CRT与单独放疗相比，在2年和3年无喉切除术生存率分别有4%和8.9%的绝对改善。在总体生活质量、是否需要喂食管或说话方面，治疗之间没有报告差异。

作者写道:“CRT与单独放疗相比，喉部保存率更高，这是令人鼓舞的。”“这些结果需要在有限样本量的回顾性子集分析的背景下进行解释。”

“这种治疗方法需要在更大的人群中进一步评估，以充分评估西妥昔单抗或其他分子靶向药物在提高喉部保存率方面的潜在价值。”