服用阿司匹林对中风患者有较好的疗效

一项由科学家组成的国际合作组织进行了一项大规模研究，旨在观察中风前使用阿司匹林和华法林等抗血栓药物是否会带来更好的结果。

该团队由来自英国、加拿大和美国的机构的学者组成，包括阿伯丁大学、卡尔加里大学、密歇根州立大学、马萨诸塞州总医院、德克萨斯大学西南分校、哈佛医学院和加州大学洛杉矶分校，他们认为这是同类研究中规模最大的研究之一。这项研究今天发表在美国心脏协会的杂志上中风．

关于这个话题的现有证据相互矛盾。以前的一项研究发现，之前使用抗血栓药物与降低死亡率不相关，直到一年后中风演示。相比之下，加拿大进行的一项研究报告了先前使用抗血栓药与改善功能结果之间的有益关联。然而，所有这些研究的规模都很小或中等，其中一些冲突可能是由于估计不稳定造成的。

在这项研究中，研究小组分析了来自美国心脏协会/美国中风协会的中风指南的数据，这些数据包括2011年10月至2014年3月期间美国1661家医院记录的50多万例急性缺血性中风(n=540,993)。然后，他们检查了以前使用抗血栓药与临床结果通过对可能影响研究结果的其他几个重要因素进行可靠的统计分析。

研究小组发现，中风前服用这些药物的人中风后在住院期间的急性死亡率方面有更好的结果(死亡的可能性低18%)，出院回家的可能性高18%，出院时独立行动的可能性高15%，残疾的可能性低13%。

领导这项研究的阿伯丁大学老年医学临床主席Phyo Myint教授说:“这是一个重要的研究领域，因为中风在住院期间死亡率很高，是全球致残的主要原因。据我们所知，这项研究是对急性缺血性中风(约占所有中风的75%)患者先前使用抗血栓药物与重要相关预后之间关系进行研究的最大研究。

“这项研究的结果向我们展示了使用旨在稀释血液以防止中风前血栓形成的预防性药物的好处。我们发现，服用这些药物的人仍然可以从服用这些药物中获益，即使这个人由于血凝块阻塞大脑动脉而发生中风。可能的机制可能包括由于血栓形成较小而不太可能发生大中风，防止初始堵塞后血栓大小增加，以及降低后续血栓形成的风险。无论以前是否有血管适应症，如心脏病发作，我们都能看到这种益处。

“这是一个非常重要的公共卫生信息，我们从自己和其他人的观察中知道，使用这些药物是次优的。例如，在这项研究中，大约50%的中风患者在中风前没有接受抗血栓药物治疗，其中三分之一的患者有使用此类药物的记录指征。

“展望未来，我希望这项研究的结果将确保这些药物在人群水平上的适当使用。这将通过减少死亡和残疾，对中风患者和全球范围内的健康经济产生实质性的好处。”