管道装置可以治疗挑战性的“远前”脑动脉瘤

《美国医学杂志》7月刊的一项研究报告称，最近引入的一种名为“管道栓塞装置”(PED)的技术可以为难以治疗的大脑前部供血动脉动脉瘤提供一种微创的治疗方法神经外科美国神经外科学会的官方期刊，由Wolters Kluwer出版。

最初开发用于更深的领域大脑根据纽约布法罗大学的医学博士Adnan H. Siddiqui及其同事的研究，PED对于更“浅表”的脑血管动脉瘤也是安全有效的，这是传统方法难以治疗的。

管道装置治疗疑难动脉瘤的高成功率

研究人员回顾了用PED治疗28例“远前”循环脑动脉瘤的结果病人．这些患者——18名女性和10名男性，平均年龄52岁——在2011年至2013年期间在10个美国神经外科中心接受治疗。

动脉瘤是血管壁上的一个虚弱的点。如果动脉瘤增大或破裂，就会导致中风或危及生命的脑出血。2011年，PED被批准用于治疗大脑前部主动脉(内颈动脉)的动脉瘤。

这项新研究的重点是位于大脑前部(大脑中动脉和其他动脉)的高分支动脉瘤患者。这个部位的动脉瘤通常比较容易到达和治疗——要么通过手术“夹”来阻塞动脉瘤，要么通过血管内“盘绕”来填充动脉瘤。

但由于形状、大小或其他特征的原因，研究患者的动脉瘤更难治疗。7名患者有“巨大”动脉瘤，5名患者有内出血(动脉瘤解剖)。其中11个动脉瘤在之前的治疗后复发。

神经外科医生决定使用PED方法来治疗这些困难的动脉瘤。PED是一种金属网装置，通过病人的血管引导到受感染的血管。一旦就位，该装置就会膨胀，使血液流经动脉瘤。

28例患者中27例成功放置一个或多个ped。在一些动脉瘤解剖或破裂的患者中，“线圈”与pedd一起使用。3例患者在30天内出现并发症，发生率为10.7%。其中两种并发症是中风。

随访的影像学研究显示，27例中有21例动脉瘤被完全堵塞，成功率为77.8%。对于以前接受过动脉瘤治疗的患者，完全闭塞率为70%。

用PED引流已成为动脉瘤治疗中日益被接受的一种方法。然而，用这种方法治疗前侧远端动脉瘤的经验相对较少血管．

这项新的研究表明，PED可以安全有效地用于“解剖结构复杂或复发”的患者。动脉瘤在前循环末端。Siddiqui博士和合著者强调，需要进行大规模的长期随访研究，以评估和改善这组患者的PED治疗结果。

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