早期捕获艾滋病毒研究可以确定急性感染期的特征

急性艾滋病毒感染(AHI)是艾滋病毒传播的重要原因，可能对寻求降低发病率和实现功能性治愈的干预策略很重要。沃尔特·里德陆军研究所的美国军队艾滋病研究项目(MHRP)的一项研究发表在the新英格兰医学杂志在美国，科学家招募并密切跟踪了一组高危人群，追踪他们的艾滋病毒状况，并在艾滋病毒感染的急性阶段对疾病进行表征。

这项具有里程碑意义的研究(RV217)是一项来自东非和泰国的艾滋病毒感染高危人群的前瞻性队列研究，他们每周抽血两次进行血浆艾滋病毒RNA核酸定性检测(NAT)，这是一种能够早期发现病毒的高灵敏度检测方法。这是第一个前瞻性地在大量患有糖尿病的患者中描述症状和体征演变的研究急性感染．

该研究的首席研究员、MHRP副主任梅林·罗伯博士说:“我们能够在人们出现症状和产生抗体之前捕捉到他们感染了艾滋病毒，这是通常对艾滋病毒的诊断方法，而他们的病毒载量实际上非常低。”“我们能够确定急性期的症状和体征，现在我们正在集中精力评估病毒和宿主免疫反应之间的关系。”

艾滋病毒感染的早期事件似乎也会影响个人疾病的未来发展。众所周知，在急性感染期间，血液中艾滋病毒的数量迅速增加，然后随着时间的推移减少。控制病毒血症的人类免疫反应的确切持续时间和类型尚未明确。

他说:“我们发现，在感染的头30天左右发生的事件是至关重要的，这就是我们所说的急性期。”研究人员发现病毒血症峰值(急性感染期间血液中病毒量最高的点)和病毒血症设定点(决定传播风险和长期病程)之间存在相关性。研究表明，在感染后18-42天内，急性病毒血症消退时确立了病毒载量设定点。

Robb博士说:“这表明，急性感染期间发生的事件是突然和决定性的，这意味着在没有治疗的情况下，它们在多年的艾滋病毒感染后的疾病结局中发挥了作用。”

RV217还表明，艾滋病毒感染的临床表现比以前认为的症状要少。症状的持续时间和数量比以前报告的更短、更轻和更少。

“我们从这一发现中得到的印象是，这些人中的大多数不会带着抱怨来到诊所，也不会被确定为严重的艾滋病毒感染，”罗伯博士说。“它改变了我们识别急性感染患者的方式。”

AHI期间的干预可能会影响疾病的长期进程。目前的研究表明，在观察到的短暂AHI间隔期间识别受感染的个体是可能的，尽管在大规模上还不可行，因为这需要可扩展的NAT诊断方法。

MHRP主任、该论文的高级作者Nelson Michael上校说:“这项研究现在正被重新利用，使我们能够在艾滋病毒感染的最早期阶段测试有前途的新干预措施，以开发治愈艾滋病毒的方法。”

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