检测肺充血的设备可以改善心力衰竭的结果

研究人员在美国心脏病学会第65届年度科学会议上报告说，在心力衰竭患者中，使用一种监测肺部积液的研究设备，似乎可以将心力衰竭相关的住院治疗减少一半以上，达到了研究的主要终点，与标准评估和治疗相比，每年减少39%的任何原因的死亡。

水肿警卫监视器警报病人该研究的主要作者、以色列哈德拉希勒尔亚菲心脏研究所的迈克尔·k·肖查特博士说，在出现症状之前，肺部液体增加，也称为肺充血或水肿。Shochat还是RS Medical Monitoring公司的总裁，该公司总部位于以色列，生产水肿监护监护仪。

“当病人出现肺充血的临床症状时，病情已经处于晚期，”Shochat说。“许多患者需要紧急住院治疗，心脏和肺部遭受不可逆损伤的可能性很大。在这项研究中，使用水肿监护监护仪的患者在肺充血达到晚期之前就开始服用药物。”

浮肿监护监测器是一个独立的设备，可以测量肺阻抗，或电流电阻，Shochat说。健康的、充满空气的肺对电流有很强的抵抗力，而被液体肿胀的肺对电流的抵抗力较弱。肺充血时，肺部因积液而逐渐肿大。现有的监测肺充血恶化的技术，如定期的胸部x光片或肺部计算机断层扫描(CT)，要么成本高昂，要么效率不高。初步研究表明，肺阻抗引导治疗可减少住院治疗心脏衰竭．

Shochat说:“这项研究首次表明，无创肺阻抗监测仪可用于在早期阶段检测肺充血，在早期阶段进行适当的医疗治疗可显著降低住院率和死亡率。”

阻抗- hf试验在以色列的两个医疗中心进行，包括256名慢性心力衰竭患者，他们的心脏泵血率不到正常的一半。患者平均年龄67岁，80%为男性。在患者被随机化之前，他们通过门诊接受了三个月的治疗，以达到最大剂量的指导药物来管理充血性心力衰竭。所有患者每月都参加门诊，在此期间，技术人员使用水肿监护监测仪测量他们的肺充血情况，他们的医生进行标准的临床评估。

患者被随机分为两组。在治疗组，每次就诊时，根据临床评估结果和水肿监护监测仪测量肺充血的结果开处方或调整药物。在对照组，根据肺充血的临床症状开或调整药物。主要终点是因心力衰竭住院治疗。次要终点为住院和任何原因的死亡。治疗组平均随访时间为48个月，对照组为39个月。

与对照组相比，治疗组在治疗的第一年因心力衰竭住院的人数下降了58%，在整个随访期间，心力衰竭相关住院的频率每年下降了56%，达到了研究的主要终点。在整个随访期间，与对照组相比，治疗组死于心力衰竭的人数每年减少62%，任何原因的死亡人数每年减少39%。

Shochat说，希望患者最终能够在家里使用该设备每天测量一到两次肺阻抗。

Shochat说，这项研究的局限性在于它排除了那些心衰不太严重的患者，或者那些心脏泵血速率超过正常速度一半的患者，因此研究结果不能推广到这类患者。水肿监护监护仪在不太严重心力衰竭患者中的一项正在进行的随机试验的结果预计将于2019年公布。