研究发现，吸烟戒烟药物不会增加神经精神副作用的风险

根据发表的一项研究《柳叶刀》今天。

该研究是迄今为止三个第一行的安全性和疗效的最大审判戒烟治疗- - - - - -伐伦克林那安非他酮和尼古丁斑块 - 与有和没有精神疾病的吸烟者中的安慰剂相比，发现吸烟者比吸烟者达到更高的吸烟者，比吸烟者，尼古丁斑块或安慰剂。

该研究涉及超过8000人，并被美国食品和药物管理局（FDA）涉及损害肢体和Bupropion的神经精神安全性。

“鉴于全球估计有600万人死于烟草吸烟每年，我们都需要能够为人们提供最大的支持停止吸烟。我们的研究表明，所有三行吸烟药物有效地帮助人们停止吸烟，随着Varenicline是最有效的，“美国加州大学圣地亚哥，美国圣地亚哥大学罗伯特M.·安顿教授。

Anthenelli教授增加了，“临床指南建议放弃吸烟的最有效的方法是吸烟的戒烟和咨询。然而，吸烟者不会足够使用这些服务，部分原因是药物可能不安全的担忧。结果本研究与来自以前的试验和大型观察研究的数据一起使得varenicline和buropropion非常不可能增加吸烟者中适度至严重的神经精神副作用的风险。“

参与者是年龄18-75岁的成年人，他每天平均吸烟超过10支香烟，并且有动力戒烟（82％的人至少试图退出）。一半（4116）有过去或目前稳定的精神病病症，包括心情，焦虑，精神病或边缘人格障碍，大约一半的这一组正在服用精神药物。其他参与者（4028）没有精神病的病情。

该试验是双盲随机试验，旨在衡量两种非尼古丁吸烟药物，varenicline和Buropion的安全性和功效，相对于尼古丁斑块和安慰剂。

所有参与者都被评估，看看它们是否在治疗期间和之后遭受任何中度至严重的神经精神症事件，包括搅拌，侵略，恐慌，焦虑，抑郁和自杀思想等。通过在治疗结束（9-12周）的呼出的一氧化碳（CO）水平（9-24周）测量吸烟，通过测量呼出的一氧化碳（CO）。

对于没有精神障碍的吸烟者，在4个治疗组中，不良神经精神事件的发生率没有显著增加(1.3%伐伦克林;安非他酮2.2%;2.5%的尼古丁贴片;2.4%安慰剂)。

总体而言，群体中报告的细胞有更多不良的神经精神事件，具有精神病障碍，而不是在小组中。然而，研究人员发现所有治疗臂的速率相似（6.5％varenicline; 6.7％bupropion; 5.2％尼古丁贴片; 4.9％安慰剂）。

瓦伦尼克林在帮助人们戒烟方面比安非他酮、尼古丁贴片或安慰剂更有效。安非他酮和尼古丁贴剂一样有效，但两者都比安慰剂有效。总的来说，在9-24周，21.8%的瓦伦克林患者持续戒断(16.2%的安非他酮;15.7%尼古丁贴片;9.4%安慰剂)。有精神障碍的吸烟者的戒断率略低于没有精神障碍的吸烟者。

“我们的研究提供了有关这些药物在有精神疾病的吸烟者中的进一步证明，他们拥有一些最高的吸烟。我们也是第一次显示药物的有效性对于有或没有或没有的吸烟者精神病疾病。稳定稳定的副神经精神效应的少量发病率精神疾病无论治疗需要均衡，针对知名的吸烟风险，“Anthenelli教授解释道。

作者警告说，由于参与者具有稳定的精神疾病并且正在治疗，因此调查结果可能不适用于未经治疗或不稳定的精神疾病。研究人员还被排除在患有当前酒精或药物虐待障碍的人和迫在眉睫的人。该研究还没有看出尼古丁依赖的强度，或精神症状的严重程度影响了这一发现。最后，只有20％的人辍学了，但在董事会中看到了这一点，是否参与者是否有精神病疾病，而且无论他们是否接受了三种治疗或安慰剂中的一个。

在加拿大多伦多多伦多大学劳里·萨沃格罗博士劳里·萨瓦梅罗博士讨论了对临床实践的影响。她说：“本研究的发现表明，吸烟期间发生的神经精神症不良事件是独立于所用药物的。该发现结合先前的研究结果，显示与Bupropion或varenicline相关的这种不良事件的发生率没有更多的发生率，表明临床医生应该舒适地规定吸烟戒烟药物，他们的患者对他们的患者最有效，不应担心患有神经精神副作用的风险的特定药物。试图戒烟的患者，不论方法如何，应该旨在意识到严重变化的情绪和精神病福祉的小机会可能会发生。此外，临床医生应监测所有患者，尤其是有目前或过去精神疾病的患者，以便进行这些变化。可以添加这种监测对临床医生应该提供Pati的行为咨询正在努力戒烟的人。“

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