带回家的纳洛酮应该是预防海洛因过量死亡的额外护理标准

阿片类药物过量致死是可以通过及时服用解毒剂纳洛酮来预防的。一些国家现在向类阿片使用者提供带回家的纳洛酮供紧急使用，但主要是作为试点计划，没有进行正式评估。科学杂志今天发表了一项新的研究上瘾研究发现纳洛酮治疗可降低用药过量死亡率，且不良事件发生率较低。该研究建议将纳洛酮带回家作为预防海洛因过量死亡的新护理标准。

该研究估计纳洛酮成功逆转海洛因过量在96到99%的病例中。这项研究也没有发现实证证据表明THN项目鼓励海洛因的使用。

THN项目的评估是具有挑战性的:随机对照试验通常被认为是科学研究的黄金标准，但进行THN试验往往是不道德的，并充满困难，因为过量的频率和不可预测性。

为了解决这个问题，这项研究使用了布拉德福德希尔标准:一种评估广泛的公共卫生干预的影响的标准工具，在这种情况下，进行随机对照试验在伦理上是不可行的，在操作上也是不切实际的。布拉德福德-希尔标准是1965年由英国流行病学家和统计学家奥斯汀·布拉德福德·希尔爵士设计的，用于在只有相关数据时评估因果关系。

将Bradford Hill标准应用到当前非随机研究的证据基础上发现THN项目提高了项目参与者的生存率，降低了社区中海洛因过量死亡率，死亡率很低不良事件。

该研究的合著者、伦敦国王学院国家毒瘾中心主任约翰·斯特朗教授说:“这项研究是第一次对纳洛酮的国际证据进行评估，我们发现，在大多数服用纳洛酮的病例中，解药成功逆转了过量服用。”

“这些发现有力地支持了向护理人员、吸毒者及其朋友和家人分发纳洛酮以防止海洛因过量死亡的做法。”

斯特朗教授补充说:“这篇综述中包含的绝大多数研究都是关于海洛因过量使用的，所以未来的研究需要研究纳洛酮对长期作用阿片类药物(如美沙酮或处方阿片类药物)过量使用的影响。”

这项研究由伦敦国王学院国家成瘾中心的研究人员进行，使用了来自美国、加拿大、英国和德国对THN项目的22项观察性研究的数据。每项研究的平均参与者人数为203人，范围从24到2912不等。

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