他汀类药物缩短了小鼠的结核病治疗时间

在使用小鼠的一项研究中，约翰霍普金斯大学医学院传染病专家加入了据称，司他汀药物主要用于降低胆固醇的效果 - 可以显着减少清除结核病感染所需的时间。

“如果我们的结果适用于人类，那么使用他汀类药物作为标准药物治疗的辅助，可以给公共卫生和全世界每年确诊的近900万新结核病患者带来实质性的好处，”研究作者、约翰霍普金斯大学医学院传染病部医学副教授Petros Karakousis医学博士说。“因为我们测试的他汀类药物已经获得美国食品和药物管理局(fda)的批准，并且在患者中有很长的安全性历史，新的数据可能会大大加快它们的重新利用。结核病人。”

结核病的一线治疗包括四种抗生素的组合，如果能保证严格的依从性，理论上应该治愈所有药物敏感的感染。然而，Karakousis说，一个治疗疗程通常需要6到9个月，对耐药的肺部疾病至少需要18个月。为了确保患者的依从性，发达国家的大多数患者接受直接观察治疗，即由训练有素的卫生保健工作者提供处方药物，并观察患者吞下每一剂药物——这是一种减少疾病传播的策略，但却占用了其他所需医疗保健的资源。在许多发展中国家，病人在症状减轻后很早就停止服用抗生素，导致结核病在社区中继续传播，并出现耐药性问题。

Karakousis说，由于可能缩短治疗时间的新药从临床使用的数量和年数上都很少，他的团队的重点是重新利用已经批准的支持一线治疗方案的药物。

对该目标来说，研究人员专注于辛伐他汀，在美国数百万中使用，仅用于减少心脏病风险。近年来，证据表明，他汀类药物通过调节免疫系统来减少炎症，凯库斯的同事和研究作者Noton Dutta，博士学位，博士学位，博士学位大学医学院。

在世界结核病日前几天发表的一份报告中抗菌化疗杂志，约翰霍普金斯团队描述了其在培养皿中生长的TB感染细胞的初步实验。研究人员发现，他汀类药物没有直接杀死结核菌细菌，但是向感染细胞添加他汀类药物有助于阻止细菌生长。他汀类药物和标准药物的组合清除了肺结核细菌比接受常用药物的细胞更有效。

搬到感染的小鼠，研究人员将一线方案或那些药物加上辛伐他汀与动物患者暴露于患有人类患者的那些标准的剂量之后，给动物。通过计算在动物肺部留在治疗过程中仍然存在的细菌数量，研究人员发现，将他汀类药物减少了4.5个月至3.5个月的无感染肺的时间。

同样，在标准治疗的2.5个月、3.5个月和4.5个月后，小鼠的感染复发率分别为100%、50%和0%。加用辛伐他汀使复发率在2.5个月后降低到50%，在3.5个月后降低到20%。

卡拉库斯说，结果表明，辛伐他汀可能是一个有吸引力的候选药物，以减少结核病患者必须用标准方案治疗，他补充说，初步数据也表明其他他汀类药物具有类似的效果。因此，他和他的同事目前正在研究这类药物的其他成员，以确定辅助治疗和最有效剂量的最有效的他汀类药物。

他补充说，选择最佳他汀类药物的其他重要考虑因素包括与用于治疗艾滋病毒感染的抗逆转录病毒药物的药物相互作用，这是世界上许多地区结核病的患者常见的。

世界卫生组织估计，标准结核病治疗的成本是工业化国家/地区每名患者约有2,000美元，但该疾病抗药性株的患者的患者将增加超过百倍。他汀类人的成本差异很大，有一些通用版本，每月少于4美元，通过主要连锁店经营的折扣计划每月超过600美元，用于保险未涵盖的名称品牌药物。通常，他汀类药物是充分容忍的病人。严重的副作用，如肝脏或肌肉损伤，是极其罕见的。

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