一个低风险的手术能帮助你治疗慢性胃灼热吗?

（健康日）-A微创手术治疗慢性灼伤比普遍认为更安全，可能是长期使用酸反流药物的理想替代品，新的研究表明。

科学家发现所谓的腹腔镜技术外科手术后死亡率胃食管反流病或者GERD，远低于百分之百的报价。

专家争辩，手术可能未化，特别是鉴于酸反流药物的安全问题增加。

“在[药物]之间选择[药物]和严重GERD的手术治疗时，对手术的主要论点之一是死亡率的风险，”研究作者John Maret-Ouda博士。他是瑞典的卡罗西斯卡研究所上胃肠外科的医生和博士生。

但是，“本研究发现在1997年至2013年的研究期间，近9,000名患者中只发现了一种与[这个手术]相关的死亡，”他补充说。

研究结果发表在最近一期的《科学》杂志上英国外科杂志。

当食道底部的肌肉没有正确关闭时发生，让胃酸泄漏并引起刺激。所结果的慢性胃燃不舒服，并可能导致细胞变化发展为食道癌。根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，胃食管反流影响了多达20%的美国人。

被称为药物的药物质子泵抑制剂或PPI，可以降低胃酸产生。该类药物的品牌名称 - 美国的最畅销药物课程之一 - 包括Prilosec，Prevacid和Nexium。但长期使用这种药物可能与一些严重的健康状况相关联，例如痴呆症。

Maret-Ouda和他的团队分析了30天和90天的死亡率，在近9,000名患者中进行了腹腔镜对GERD的读者手术。在腹部使用几个微小切口的手术，从脾脏分离胃的一部分，并在食管周围包裹，形成胃和食道之间的更严格的屏障，以防止酸回流。

根据该研究，在16年的追踪期间只有一名死亡是与手术有关的，并且30天和90天的死亡率为0.03％和0.08％。

手术会形成一个屏障，防止胃液回流到食道，同时质子泵抑制剂主要是通过降低胃内容物的酸度而是本身不降低回流，“Maret-Ouda表示。”此外，研究与手术进行了比较质子泵抑制剂发现手术在症状控制和食道酸暴露方面优于药物治疗。”

两位美国专家同意Maret-Ouda的断言，近年来Gerd手术率下降了，因为PPI使用的显着增加和手术患上不可接受的高死亡风险的看法。

“自1999年以来，我们看到这种手术的使用率大幅下降，部分原因是这种手术的声誉。如果你问普通医生，他们会说死亡率大约是1%，所以这是一个主要的威慑，”约翰·利普哈姆博士说，他是南加州大学凯克医学院消化健康中心的主任。

“我认为这[新研究]是一个大的救济，因为40％的患者的回流对PPI的反流患者无论是良好的控制，都是由于他们的长期风险而受到症状的良好控制。。但犹豫要有手术，“他补充道。

Lipham说，大多数健康保险公司将支付腹腔镜胃食管反流手术的费用，费用在1.5万到3万美元之间，取决于外科医生和医院。他补充说，这次行动被认为是“例行公事”。

据此，可提供的PPI的成本，可在柜台和处方，按比例差异，每月17美元至超过160美元。《消费者报告》。

德克萨斯州休斯顿卫生学生医院的胃肠科学家Kumar Krishnan博士指出，GERD对GERD手术的益处可以有限。此外，手术可能必须重复大约十年。

“其中一个问题是患者的，他们不想为他们的余生服用药物，但这种手术的耐久性是有限的，[患者]可能需要重新做，”克里希南说。“患者还需要知道，尽管有的话，他们可能需要被送回药物手术。"

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