新的成像方法使胆囊去除，其他程序更安全

UCLA研究人员已经发现了使用经过测试和安全染料的胆囊去除手术期间对胆管和实时近红外浮动腹腔镜相机进行了最佳的方式，这是一个发现的程序，这将使该程序更安全地对数以万计的人更安全谁每年接受程序。

还可以使用新的成像过程，任何时间外科医生在肝脏和周围解剖学都看起来腹腔镜。

当周围的区域发炎或包围时，胆囊和肝脏可能很难进入和可视化。使用传统的成像技术，其中胆管不如清楚地划清，可能发生对管道的损伤。这些伤害有时候在手术期间仍未被发现，这可能导致患者的严重问题，研究第一作者Ali Ali Zarrinpar博士，肝脏和胰腺移植司助理教授。

“去除胆囊是美国最常见的操作之一，每年进行超过100,000名手术。胆管的伤害来自肝脏到肠道的胆汁，很少见。但是当他们这样做时Zarrinpar说，发生了，结果可能是非常严重的，导致终身后果。““由于这些伤害，胆囊去除是普通手术中最诉讼的病例之一。任何可以降低速率的技术胆管伤害和增加操作的安全对患者和外科医生有益。“

该研究显示2016年3月10日在同行评审期刊的早期在线版本手术创新。

这染料称为吲哚菁绿（ICG），由美国食品和药物管理局批准，并在医学中使用了60年。近红外浮动腹腔镜摄像头也被批准用于结直肠手术。ZarrinPAR说，这是第一次优化染料的定时和给药的研究。

注射到静脉后，ICG被肝脏吸收并排出到胆汁中。然后，腹腔镜装置检测胆管中染料的荧光，并将其叠加在外科医生通常使用的传统白光图像上。这种增强图像改善了外科医生的胆管的可视化，使它们更容易识别适当的解剖学。

在本研究之前，目前尚不清楚在程序之前多久，必须注入染料，并且完全有多少以获得最佳成像。时间和剂量，经常在实例中广泛变化。有时，患者让ICG注入手术前的一天，需要额外的医生访问。

然而，ZarrinPar和他的团队发现，在良好的结果之前，染料可以注射到25至30分钟，尽管前一到四小时确实改善了图像。他们还发现，患者可能会收到比许多人更少的染料，让他们更快地从他们的身体上清除胆汁中的物质。

该发现也可能导致“开放”胆囊的衰退和部分肝切除术的数量降低。当外科医生在可视化胆管和周围的解剖结构时，它们通常会从腹腔镜切换到开放式手术，这使得更容易避免伤害胆管，但导致患者的更加困难和冗长的恢复时间。

持续六个月的前瞻性UCLA研究很小，37名患者注册。Zarrinpar说，ZarrinPar正在努力结合一个更大的临床试验，以确认他的发现和结果是成本效益的成像和所产生的益处。

“本研究为胆树的预期可视化进行了对吲哚菁绿的时序和给药的指导，”研究状态“。“NIRFC在腹腔镜胆道和肝脏作用期间划定脱毛胆道解剖学的实际且有效，因此应该考虑传统方法的使用。”

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