锁定“超级传播者”和其他隐藏的流行病模式

埃博拉病毒。基孔肯雅热。Zika病毒。曾经罕见的外来病原体不断出现，成为家喻户晓的名字。随着气候变暖，人类扩大了野生动物栖息地，航空旅行缩短了全球距离，这是新的现实。

“非洲和其他发展中国家正在经历快速的城市化，所以我们将继续看到更多这种爆炸性的流行病，”疾病生态学家贡萨洛·巴斯克斯-普罗科佩克说蚊媒疾病埃默里大学环境科学系教授。

复杂的物业驱动着今天的疾病传播以及流行病传播的速度，需要新的监测方法，巴斯克斯-普罗科佩克说。他是一篇观点文章的主要作者，该文章提出了一种开发传染病数学模型的新方法，以发现隐藏的传播模式寄生虫学的发展趋势．

例如，他说，疾病监测往往侧重于有症状的人，但在许多蚊媒病毒的情况下，如登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒，许多感染者没有症状。而这些无症状携带者有可能感染他人。它们甚至可能扮演超级传播者的角色——那些对病原体传播贡献最大的人。

“疾病的表现有一个梯度，从完全没有症状到死亡，”巴斯克斯-普罗科佩克说。“在蚊子传播的疾病流行期间，这种疾病表现形式与各种可变因素相结合，比如人和蚊子的移动，以及个人是否更容易被蚊子叮咬。”

所谓的80-20规则在一场流行病中80%的疾病传播事件是由20%的人引起的，这是一个公认的现象。“我们知道这种模式在整个疾病系统中普遍存在，”巴斯克斯-普罗科佩克说，“但我们不知道是什么变异结合起来使一个人成为超级传播者。我们需要确定每个变量是否只是噪音，还是以可预测的方式促进传播，以便我们能够针对具有更大影响的干预措施。”

某些个人、地点或宿主对疾病传播的不均衡贡献称为传播异质性。

巴斯克斯-普罗科佩克和他的合著者提出了一个框架，超越了对单一异质性来源的调查，并解释了对疾病传播具有潜在协同影响的条件之间的复杂耦合。该框架旨在揭示任何传染病的显著异质性是否存在一个隐藏的、统一的过程。

巴斯克斯-普罗科佩克说:“现在是充分认识传播动力学复杂性的时候了。”“我们现在有足够的基线数据和必要的计算机能力，来开发更复杂的疾病传播模型，以帮助控制疫情。”

巴斯克斯-普罗科佩克专门从事疾病传播模式的空间分析，并在拉丁美洲开展了几个关于登革热的研究项目。例如，他在秘鲁伊基托斯市的工作重点是无症状携带者如何促进流行病的传播。登革热是由同一种蚊子传播的，埃及伊蚊因此，他的实验室正在收集的数据有可能用于更广泛的应用。

巴斯克斯-普罗科派克说:“我们收集到的大量关于登革热的数据，结合了人类、病原体、蚊子和环境的组成部分，为我们提供了一幅关于疾病在发展中国家城市传播的复杂性的详细图景。”“这一信息很重要，因为拉丁美洲80%以上是城市埃及伊蚊每个城镇都有蚊子。”

---

---