基于代谢组学特征的登革热潜在诊断结果

登革热是一种由蚊子传播的热带疾病，可发展为危及生命的登革出血热/登革休克综合征。目前还没有标准的生物标记物或算法用于预后进展到出血热或潜在的致命休克综合征。在最新一期的被忽视的热带病来自科罗拉多州立大学的科学家探索了在患者血清中使用小分子来诊断登革热，并可能预测这种严重疾病的进展。

在与加州大学伯克利分校、尼加拉瓜卫生部和墨西哥尤卡坦大学的同事的合作中，研究人员分析了来自墨西哥的血清样本登革热墨西哥和尼加拉瓜的病人他们使用液相色谱和质谱法确定诊断为登革热、登革出血热/登革休克综合征或非登革疾病组患者的分子特征。根据其他人早期的研究，他们证实了感染登革病毒扰乱人体代谢组;血清样本中的一组小分子代谢物。他们还发现，在三个诊断组之间的两两比较中，许多代谢物具有统计上的显著差异。

在尼加拉瓜样本中，不同的代谢群与三个不同的诊断组相关联。然而，在墨西哥样本中没有发现这种效应。研究人员认为，这可能是由于该疾病(两种不同血清型，没有可用的免疫状态信息)和墨西哥患者的多样性，他们的年龄分布比只有儿科的尼加拉瓜样本大得多。很明显，不同地区、患者年龄、遗传背景和疾病状态之间的疾病代谢谱会有所不同，然而，在两组中差异疾病结局的许多代谢物中发现了相似的趋势。

为了探索代谢组的差异是否可以用来预测登革热的结果，研究人员研究了来自尼加拉瓜的31个样本登革热其余15例未发生出血热/登革休克综合征。发现有65种代谢物可区分这两种疾病的结局。迄今为止，这些预后代谢物中有6种已被结构证实。

通过识别和分析不同登革热形式之间的不同分子，研究人员为发现能够预测疾病发展的早期登革热生物标志物奠定了基础。一个早期的登革热出血热/登革热休克综合征预测因子将允许对患者进行适当的分类管理和治疗。对感染患者的代谢概况的了解也有助于深入了解细胞内通路登革热感染、复制和发病机制。

科罗拉多州立大学的Barry Beaty博士解释说:“代谢组学为研究登革热感染和发病机制的潜在病毒、宿主、致病性和免疫决定因素提供了新的机会和强有力的方法。”该研究小组目前正在尼加拉瓜进行一项前瞻性临床研究，以进一步确定小分子生物标记物“生物标记”，以有效诊断登革热和预后。

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