高等护士与患者的比例相关联,以降低入住性死亡风险
患者比例的高级护士与病史死亡的风险降低相关联,发现在线期刊发布的NHS医院的人员配置水平的研究BMJ开放。
在注册(专业培训的)护士有六名或更少的患者的信托中,死亡率比超过10人的死亡率降低了20%。
旨在代替的政策注册护士应至少审查医疗保健支持工人(医疗保健助理和护理助剂),结束研究人员
以前的研究表明,护士对患者的比例有一些对结果的影响,但很少有研究考虑了其他医务人员的影响。
因此,他们在两年内(2009- 2011年)的分析中纳入了两项指标:137个急性护理信托机构中每位注册护士、医生和保健支助工作者的床位数量;以及每名病房护士对应的病人数量,这些数据来自于一项针对全国31家信托机构(覆盖46家医院和401个病房)的近3000名注册护士的调查。
他们还计算了医疗和手术住院患者的预期死亡人数,考虑到了以前12个月的年龄,其他潜在条件和应急入学人数等影响因素。
登记护士在人员配置规模的顶部和底部之间的人数变化多达4。即使在考虑到所有护理人员后,这种变化也只能陷入最高和最低护士人数的人之间的三倍差异。
在入住医疗病房的患者中,每个注册护士的占用床数量较高的死亡率有关,每位注册护士都有占用的床位,每个医生都受雇于信托。
相比之下,较高数量的医疗保健支持工人与高度的住院病率提高。
当所有员工群体都包含在所有137个信托的统计分析中时,协会只适用于医生和医疗保健支持工人。
在31项信托的子公司组中,死亡率为35.2 / 1000个医疗入学,共有1 260,558和8.9 / 1000个外科入学,共有1 084 429。
但是,在每个注册护士平均相比信托中的每一个注册护士都有六个或更少的医疗住院患者的人数,死亡率降低了20%。在进一步统计分析后,这些关联仍然存在显着。
手术病房的结果相似,注册护士具有较高的注册护士,患者比率降低了17%的病例死亡率。
这是一个观察性研究,因此无法对原因和效果进行努力的结论,并补充说,护士对患者比率的调查结果仅基于31个信托。
“这本身并没有为识别安全的人员配置门槛提供强大的基础,”他们说。“然而,鉴于协会的总体证据的整体实力,似乎可以确定患者可能会增加患者的人员配置水平,”他们建议。
他们警告说,经济压力和职业队伍的老化员工队伍各国都指出了较少的注册护士的未来。他们说,替代训练有素的工作人员可能是不明智的。
“在确定医院病房的护士人员身上的安全时,注册护士人员的水平至关重要,没有证据表明,较高水平的医疗保健支持工人人员对降低死亡率的作用,”他们写道“。
“根据本证据,应审查换算[这些]注册护士的当前政策,”他们结束。
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