怀孕期间补充维生素D，后代患哮喘，气喘的风险

两项随机试验发表在1月26日出版的《美国医学会杂志》检查怀孕期间补充维生素D是否会降低后代患哮喘或持续喘息的风险。

哮喘通常开始于儿童早期，是最常见的慢性儿童疾病。在过去的半个世纪里，西方化社会的发病率有所上升。在西方化的社会中，维生素D缺乏也已成为一个常见的健康问题，可能是由于人们久坐不动的室内生活方式和维生素D摄入量的减少造成的维生素D包含食物。维生素D具有一系列免疫调节特性，据推测，怀孕期间维生素D缺乏可能影响胎儿的免疫规划，并有助于哮喘的发展。

在一项研究中，Hans Bisgaard，医学博士，医学硕士。,of the University of Copenhagen, Denmark and colleagues randomly assigned 623 women daily vitamin D3 (2,400 IU/d; n = 315) or matching placebo tablets (n = 308) from pregnancy week 24 to 1 week postpartum. All women received 400 IU/d of vitamin D3 daily as part of usual pregnancy care. Follow-up of the children (n = 581) was completed when the youngest child reached age 3 years in March 2014.

在这些儿童中，维生素D3组有47名儿童(16%)在生命的前3年被诊断出持续性喘息，对照组有57名儿童(20%)在生命的前3年被诊断出持续性喘息。补充维生素D3与持续喘息的风险无关。作者指出，不能排除临床重要的保护作用，分析显示，麻烦的肺部症状发作次数显著减少。然而，补充维生素D3不影响哮喘、上呼吸道和下呼吸道感染、过敏致敏和湿疹的发展。

“有效的预防策略，以减轻儿童喘息和相关疾病的巨大负担，是一个主要的未得到满足的临床需要。怀孕期间补充维生素D3的随机临床试验并没有显示出显著影响持续喘息的主要终点,虽然临床重要保护作用不能被排除在外,并建议的保护作用观察影响气道免疫学和症状发作。因此，应该进行更大样本量、更大剂量和更早干预妊娠和产后补充维生素D3的研究，以确定补充维生素D3对妊娠和产后的潜在好处孕妇为了减少后代哮喘病的发生，”研究人员写道。

在另一项研究中,奥古斯托。a . Litonjua医学博士,公共卫生学硕士,布莱根妇女医院,波士顿,和他的同事随机抽取881名孕妇在10到18周的妊娠和高危哮喘患儿接受每天4000 IU维生素D +产前维生素含有400 IU维生素D (n = 440),或者安慰剂加上含有400iu维生素D的产前维生素(n = 436)。研究人员进行了这项研究，以确定产前补充维生素D(胆钙化醇)是否能预防儿童早期哮喘或复发性喘息。

在研究期间出生了八百个婴儿，806人被纳入3年成果的分析。二百十八名儿童开发了4,400-IU集团401（30％）的4400-IU集团中的405（24％）中的98名（24％）。绝对减少（6％）没有统计学意义;作者注意到该研究可能受到了行动。

“此外，组间大多数次要结果没有统计学意义上的差异，考虑到无主要结果和缺乏多重比较的调整，这些分析应该被认为是探索性的。”因此，孕妇是否补充维生素D会减少哮喘他们的后代在3岁时反复发作的喘息仍然不清楚，”作者写道。

“要回答这个问题，需要进行更大规模的研究，并对这些儿童进行更长时间的跟踪调查。”考虑到孕妇中维生素D水平普遍较低，如果进一步的研究确定了一个显著的影响，那么这种廉价的干预对儿童健康的影响将是巨大的。”

---

---