在生命早期使用抗生素会破坏正常的肠道微生物群的发育

赫尔辛基大学的一项研究显示，儿童早期使用抗生素会干扰肠道菌群的正常发育。特别是常用于治疗呼吸道感染的广谱大环内酯类抗生素，也有不良反应。大环内酯类似乎也有助于细菌耐药菌株的发展。

人们已经知道，早期的生命使用抗生素与免疫介导疾病的风险增加有关，比如炎症性肠病哮喘，以及肥胖。这种影响被认为是由肠道微生物介导的，因为在动物研究中发现抗生素会改变肠道微生物群的组成，减少生物多样性。然而，到目前为止还没有关于抗生素对儿童微生物群的长期影响的信息。

这项研究在赫尔辛基大学进行，由Willem de Vos教授领导，包括142名2到7岁的芬兰儿童。研究人员调查了这些儿童一生中接受了多少疗程的抗生素，以及抗生素的使用如何在他们的肠道菌群中反映出来。此外，他们还调查了抗生素的使用与哮喘和体重指数之间的关系。这项研究发表在科学杂志上自然通讯。

结果显示，儿童肠道菌群组成清楚地反映了抗生素的使用情况。抗生素降低了细菌的物种丰富度，减缓了年龄驱动的微生物群的发展。特别是在过去两年内接受阿奇霉素或克拉霉素等大环内酯类抗生素治疗的患儿，其菌群与正常不同。大环内酯作用的时间越短，微生物群的异常就越大。

“一般来说，抗生素治疗后肠道菌群的恢复时间会超过一年。如果一个孩子在他们的头几年重复使用抗生素，微生物群可能没有时间完全恢复。”Katri Korpela说，她的博士论文项目包括了新发表的研究。

大环内酯的使用与微生物群特征有关，而微生物群特征此前与肥胖和代谢性疾病有关。大环内酯类药物在生命的前两年的使用与增加有关身体质量指数。

在生命的前两年大量使用大环内酯类药物也与日后患哮喘的风险增加有关。

大环内酯类似乎也促进了抗生素耐药性的发展，因为使用过这些抗生素的儿童的微生物群对这些抗生素的耐药性增加了。

Korpela说:“与大环内酯类抗生素相比，青霉素类抗生素对微生物组的组成和功能的影响似乎更弱。”

研究结果支持避免大环内酯类抗生素作为主要抗生素的建议，并通常限制真正需要的抗生素的使用。研究人员强调，抗生素不应该用于治疗自限性感染，而且绝不是“以防万一”。

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