研究人员检查情况下在加州影响肢体的神经系统疾病

已经有近60例确定了2012年至2015年在加州急性弛缓性脊髓炎,一种罕见综合征描述为类似脊髓灰质炎,大多数患者是儿童和年轻人,在12月的一项研究表明22/29的问题《美国医学会杂志》。条件在这些情况下的原因仍然未知。

消除的野生脊髓灰质炎病毒在世界上大多数人口,急性弛缓性麻痹的临床综合征(表现为无力或瘫痪和肌肉张力下降)由于脊髓运动神经元损伤从北美已经基本消失了。尽管偶尔的案例报告,缺乏集中公共卫生监测non-polio急性弛缓性麻痹病例在美国妨碍了准确的发病率估计。在2012年的秋天,加州公共卫生部门(CDPH)收到3单独报道急性弛缓性麻痹病例脊髓运动神经元损伤的证据。没有这样的病例被报告程序在前14年。针对这些不寻常的案例报告,类似案件的CDPH加强监测实现的目标描述观察到的情况下,识别可能的原因。

基思·范·哈伦的医学博士,of Stanford University, Palo Alto, Calif., and colleagues summarized reported cases of acute flaccid myelitis, which encompasses a subset of acute flaccid paralysis cases, in patients with radiological or neurophysiological findings suggestive of spinal motor neuron involvement reported to the CDPH with症状出现2012年6月至2015年7月。血清样本,脑脊液鼻咽拭子标本,和粪便样本提交给国家传染病实验室测试。

59例。的平均年龄是9年(50例小于21年)。之前或并发症状包括呼吸道或消化道疾病(n = 54),发烧(n = 47)、肢体肌痛(n = 41;肌肉疼痛)。在45岁患者随访数据,38在平均随访9个月持续疲软。两个病人,免疫功能不全的成年人,在出现症状后60天内死亡。肠道病毒是最常检测病原体在鼻咽拭子标本,粪便样本血清样本,测试的45例(15)。没有孤立的病原体脑脊髓液。报告病例的发病率明显高于国家肠病毒D68疫情发生期间从2014年8月到2015年1月与其他监测周期。

“急性弛缓性脊髓炎病例的病因仍未确定。虽然主要是描述的综合症的小儿麻痹症临床理由,流行病学和实验室研究有效地排除脊髓灰质炎病毒病因,”作者写道。

研究人员指出,“持续监测工作需要了解完整的和潜在的发展水平的传染性agent-associated发病率和死亡率。”

“据我们所知,加州急性弛缓性麻痹监测项目是第一个使用特定情况下标准及报告后续发病率数据子集的瘫痪情况下仅仅归因于急性弛缓性脊髓炎,可能作为指导今后出现类似的监测工作。”