研究量化抗生素耐药性上升对手术和化疗的威胁
研究人员报告有力的证据显示,抗生素耐药性上升可能带来灾难性的后果,病人接受手术或癌症化疗。新的估计发表在《柳叶刀传染病杂志表明,多达半数的手术后感染和超过四分之一的化疗后感染是由生物体在美国已经对标准预防性抗生素耐药。
令人担忧的是,这些发现还预言,只是减少了30%的功效预防性抗生素给常规之前,期间或之后,这些程序可能会导致120000人感染和6300感染有关的死亡在美国每年。
预防性抗生素给病人接受的标准做法手术癌症治疗和预防感染和死亡。细菌对常用的抗生素以惊人的速度增加。但直到现在,上升的潜在影响抗生素耐药性在接受手术和化疗的患者抗生素预防功效是不知道。
Ramanan Laxminarayan博士中心主任疾病动态,经济学和政策,华盛顿,美国和他的同事们进行了一项审查所有的随机对照试验进行了分析1968年到2011年之间,研究抗生素预防的功效在预防感染和感染相关性死亡后10个最常见的外科手术和血液癌症化疗在美国。他们计算额外的不同场景下的感染和感染相关性死亡人数的减少抗生素预防的功效。此外,使用国家卫生安全网络数据和现有的研究中,他们估计都具有耐药性的细菌引起的感染的比例目前使用标准预防性抗生素。
作者发现,在39%(剖腹产)和50 - 90% (transrectal前列腺活检后)的手术部位感染是由微生物引起的耐抗生素预防性方案建议。此外,超过四分之一(27%)的血液癌症化疗后感染耐抗生素标准。
进一步建模估计抗生素预防的功效可能下降10%,在最好的情况下,导致每年有40000额外的感染在美国,或280000年在悲观的情况下降70%功效。感染相关性死亡人数可能会增加,到2100年,一个乐观的场景,甚至是15000年一个悲观的场景。
Laxminarayan博士称,“这是第一个研究估计抗生素耐药性的影响更广泛的医疗保健在美国。很多常见的外科手术癌症化疗将几乎不可能如果不尽快解决抗生素耐药性。不仅有最新信息立即需要建立抗生素预防建议应如何改进的阻力增加,但我们也需要新的抗生素耐药性的策略来预防和控制在国家和国际水平。”
写在一个相关评论,约书亚狼博士从圣裘德儿童研究医院,孟菲斯,美国说:“[这些作者]Teillant和他的同事描述未来的患者需要手术或化疗可以不再受威胁生命的感染抗生素预防。所有临床医生有责任防止这种情况我们的病人的现实通过支持努力抵御抗菌素耐药性全球和国内支持抗菌管理(使用系统性的干预措施,诸如医生教育、指导开发和优化抗生素使用规定的限制)。”
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