计算机认知训练提高了儿童癌症幸存者的注意力和记忆力

以电子游戏的形式呈现的强化的、自适应的基于计算机的认知训练，有助于改善儿童癌症幸存者的工作记忆和其他认知技能，并为癌症治疗后期影响的管理带来了革命性的希望。圣犹大儿童研究医院的研究人员领导了这项研究临床肿瘤学杂志。

工作记忆显著提高，注意力和处理速度也提高了儿童癌症幸存者他们完成了20到30个基于计算机的培训课程。处理速度衡量的是大脑处理信息的速度。这些环节持续30到45分钟，包括以游戏形式呈现的语言和视觉空间练习，但其设计目的是提高工作记忆。

训练对工作记忆和注意力的好处与以前关于兴奋剂药物的研究报告中所报告的效果相当。的益处认知训练将完成训练的30名幸存者的表现移至正常范围。护理人员还报告说，与未接受培训的类似幸存者相比，完成培训的幸存者在注意力和执行功能方面也有显著改善。执行能力包括兼顾多项任务和完成任务所需的计划和专注等技能。

脑成像过程中大脑活动的变化表明，这种干预可能会利用神经可塑性训练大脑更有效地工作。

“这些结果表明，计算机化的认知训练可能有助于填补认知晚期影响管理方面的空白，这些影响影响儿童癌症幸存者的生活质量，比如他们完成学业和独立生活的可能性，”第一作者、通讯作者希瑟·康克林博士说。他是圣犹大心理学系的副教授。“虽然药物治疗和治疗师主导的干预措施对选定的幸存者显示出了一些好处，但在线培训为幸存者提供了方便的有效干预手段，标志着一个重大进步。”

其他研究者先前的研究表明，发展性和获得性注意力障碍的个体受益于强化的计算机认知训练，这种训练采用的是难度分级的重复练习。这项研究使用了一个叫做Cogmed的商业项目，是迄今为止最大的涉及癌症幸存者的研究。目前，这类项目还不在保险范围内。

这项研究包括68个儿童癌症幸存者曾接受颅脑照射、鞘内化疗或两者同时接受治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)或脑肿瘤患者。鞘内化疗包括将抗癌药物直接送入大脑和脊柱周围的脑脊液。这些疗法增加了幸存者认知能力下降的风险，认知能力下降会降低他们在学业、社交和工作方面的成就。

研究参与者年龄在8至16岁之间，已完成治疗，至少一年无病。在参与这项研究之前，所有人的工作记忆测试得分都低于预期。

一半的参与者被随机分配立即开始干预。剩下的幸存者大约在6个月后接受了干预。培训包括每周对幸存者和家属进行电话辅导。

立即开始训练的幸存者在干预前和完成干预后不久也进行了功能性核磁共振脑成像。当幸存者完成工作记忆练习时，成像跟踪他们的大脑活动。干预后的成像显示，幸存者前额叶特定区域的活动减少，这表明他们的大脑可能更有效地工作。

这表明，干预锻炼和加强了已建立的工作记忆网络。这就意味着大脑的工作效率更高，对补偿策略的需求更少。”“这种训练诱导的神经可塑性表明，这种益处可能会持续下去。”

研究人员现在正在研究起步的可能好处大脑在治疗期间进行培训或与其他干预措施相结合。研究人员还在追踪这种认知益处是否持续，并将其转化为其他人群所报告的学习成绩的提高。在这项研究中，收益工作记忆在美国，注意力和处理速度并没有转化为数学和阅读能力的提高。

康克林说，总体来说，这些结果对美国不断增长的人口来说是好消息儿童癌症幸存者据估计，目前该组织的成员超过42万人。“计算机认知培训这是一种比过去更可行、更方便、更有效的干预方法，可能会对幸存者的认知问题产生有意义的改善，”她说。

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