在对抗致命感染并发症——败血症方面取得了进展

败血症是对感染的炎症反应，已知在医院环境中开发，并且在未在早期发现时会致命。在一项新的研究中，发现一项专注于减少败血症风险的医院监测计划，被称为两阶段临床决策支持（CDS）制度，以降低不良结果的风险，例如败血症患者的死亡和临终关怀出院，在一年的过程中达到30％。本研究今天发表于此美国医疗质量杂志。

研究作者Robert C. Amland博士、James M. Haley博士和Jason J. Lyons博士研究了一家使用两阶段手术的医院的数据败血症CDS系统鼓励早期检测败血症。此警报系统利用基于云的技术，并连续运行。如果检测到患者有败血症的指示，例如感染迹象，它会给患者护士发出电子警报。在医院协议之后，护士负责在收到警报的五分钟内联系医疗保健提供者。提供商进行进一步的检查，这与之相关耐心电子健康记录以作进一步评估提供者然后确定警报是否表明败血症，如果是，记录严重程度，并制定适当的护理计划。

在该医院一年内收治的16527例患者中，有1541名非重症监护患者激活了CDS警报，疑似感染。研究人员在检查这些病例和医院新脓毒症治疗方案的有效性后发现:

• 这些患者中有一个最近从医院出院，现在回来了。
• 61％的首次激活警报的患者有先生综合征，早期生理反应感染。
• 最初的警报主要是由心脏和呼吸频率异常触发的。这种生理模式是死亡或出院到临终关怀的预测。
• 在内科或重症监护室首次发出警报的患者，比在其他地方(如急诊科或外科)收到第一次警报的患者更有可能被送去安养院或死亡。
• 在启动警报的患者中，有97%的患者接受了177名医护人员的治疗，四分之三的败血症评估在最初警报发出后一小时内完成。
• 医院对脓毒症的早期识别和治疗降低了30%的风险不利的结果对于脓毒症和严重脓毒症患者，如死亡或出院到临终关怀。

研究人员将医院在对抗败血症方面取得的进步归功于医疗服务提供者对败血症项目的接受、与临床工作流程的整合，以及医院要求医疗服务提供者在激活警报后立即检查患者。

尽管如此，研究人员警告说，“该项目的持续影响在发射七个月后就开始了，这表明需要耐心来让项目效果实现和稳定下来。”

---

---