AAOS董事会批准了对抗种族性阿片流行病的信息陈述

为了帮助解决美国矫形外科医生（AAOS）董事会的美国矫形科学委员会在美国董事会呼吁努力提高和改善医生，照顾者和患者教育;跟踪阿片类药物处方使用;替代痛苦管理的研究资金;并支持更有效的阿片类药物滥用治疗计划。

“尽量减少患者的不适仍然是骨科护理的重要目标，很大程度上应该用于处方阿片类药物，”AAOS患者安全委员会成员的大卫戒指，博士“。“新的'AAOS关于阿片类药物使用，滥用和滥用矫形实践的信息声明'概述提升更安全和更有效的疼痛管理的具体策略，考虑因素和合作。“

阿片类药物是减少疼痛的处方药。从20世纪80年代和20世纪90年代开始，倡导者和制药公司提升了更多阿片类药物用于非中性疼痛。随着阿片类药物的使用增加，成瘾和意外死亡率也是如此。Opioid过量现在是美国年轻人的领先杀手。这种阿片类药危机的一个关键方面是对那些向他们所订明的阿片类药物的转移（天赋，出售或被偷走）。

阿片类药物危机是针对美国和加拿大的特定。据估计，美国人消耗了80％的全球阿片类药。世界其他地区都能够管理相同类型的疾病，较少的阿片类药物，但在疼痛缓解方面具有平等的满意度。

矫形外科医生是医生和牙医背后的阿片类药物的第三个优先症。根据声明，医生需要解决这一危机并促进安全的阿片类药物使用，同时确保患者尽可能舒适。

在建议中：

• 标准化的阿片类药物协议/政策。矫形外科医生及其员工可以通过使用标准化协议来控制处方和使用，更有效地将关于阿片类药物的讨论进行讨论。协议应为各种外科和非外科病症和程序设定可接受的量和阿片类药物持续时间的范围。不应为术前和非手术患者开展阿片类药物。
• 预测表阿片类药物使用滥用/滥用工具。应在选修外科之前鉴定和抑郁症症状，抑郁症症状和较差的应对策略症状的患者。医生，公众和政策制定者应该重视干预措施，以减轻压力，改善应对策略，增强患者从受伤或手术中恢复的患者的支持。筛查仪器如阿片类药物风险工具还可以帮助识别患者面临风险。应与最佳认识这些患者的医生密切协调。
• 通信策略。外科医生应该练习同情和有效的沟通。当他们知道他们的医生作为一个人时，患者更舒适并且使用更少的阿片类药物。
• 专业，个人和组织合作。需要在医院，雇主，患者团体，国家医学和药房委员会，执法机构，药房福利经理，保险公司等之间建立伙伴关系，以尽量减少和打击阿片类药滥用。在手术前，医生应该鼓励或与患者建立社会网络访问护士和家庭健康助手，邻里志愿者，家人和朋友 - 在恢复期间提供情感和物理支持。
• 改善护理协调和阿片类药物跟踪。一个全国范围的跟踪系统将允许外科医生和药剂师看到由给定患者填充的所有处方。OpioID使用最好通过单一的处方医生/外科医生/实践协调。其他咨询医师应联系原始售前，以查看是否有必要进行异常。
• 质量改进。医生和护理人员应将物质使用障碍筛查，更严格的阿片类药物规定，以及疼痛管理中的性能改进，进入新的交付模式质量指标。
• 保持适当的opioid访问权限。医疗保健提供者必须认识到患有终末条件和其他适当条件的患者应获得疼痛管理的阿片类药物。
• 阿片文化改变。制作阿片类药物的痛苦管理的重点创造了许多意想不到的后果，这些后果通常将患者及其家人提高成瘾和死亡风险。安心是最强烈的止痛药。研究发现阿片类药物与疼痛缓解更痛苦和较低的满意。

“文化改变创造了目前的阿片类疫情，只有文化才能被医师拒绝限制阿片类药物处方 - 将解决流行病，”罗博士说。“这取决于我们治疗疼痛对阿片类药物的依赖性较少。此信息声明概述了帮助我们在那里的步骤和策略。“

除了批准新的信息声明外，学院还是美国医学协会的27名医生组织成员之一，以减少阿片类药物滥用，致力于确定打击阿片式公共卫生危机的最佳做法，并迅速驾驭履行这些做法。全国各地。

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