新工具可以识别COPD

美国的一个研究小组开发了一种识别慢性阻塞性肺疾病(COPD)的新方法。

今天(2015年9月29日)在欧洲呼吸学会国际大会上发表的这一发现，可以加快目前对疾病的诊断时间，并在严重恶化和进一步丧失之前发现COPD肺功能有发生。

COPD诊断不足，以前的筛查工具依赖于吸烟史和患者的咳嗽和痰报告。COPD通常在病情加重期间和肺功能明显丧失后被发现。

这项新研究旨在创建一个简单的工具，包括几个问题，可以在有或没有峰值流量的情况下使用，以帮助临床医生发现中度或重度COPD患者，或肺功能丧失前有COPD加重风险的患者。

186名有临床意义的COPD患者参与了这项研究，并与160名轻度或无COPD患者的对照组进行了比较。两组人都完成了问卷调查，并使用峰值流量和肺活量仪测量了他们的肺功能。

作者使用一种被称为随机森林的分析方法来分析数据，并确定区分临床显著COPD患者与对照组的最佳和最小的问题集。对这些问题增加峰值流量的价值也进行了评估。

结果产生了一组5个“是或否”的问题，它们一起可以准确地识别中度或重度COPD患者或COPD恶化风险人群。这些问题涉及呼吸、疲劳程度和急性呼吸道疾病，但没有涉及吸烟、咳嗽或痰。

当包括峰值流量结果时，诊断的准确性得到了提高。

肯塔基大学公共卫生学院的报告作者David Mannino教授评论说:“我们的研究结果表明，一份由精心挑选的问题组成的5项问卷可以帮助在人们出现严重的COPD并发症之前确定他们。这也是第一次在问卷中纳入了病情恶化风险的评估。以前的筛查方法主要集中在吸烟史和痰的产生。我们的研究还发现，当临床医生在问卷调查之外还包括峰值流量测量时，对COPD患者的识别甚至更加准确。

“我们希望这些发现将改善医生发现COPD的方式，并通过识别那些患有更严重疾病和有恶化风险的患者来造福患者，以便他们能够得到治疗。”

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