研究支持高血压的更具侵略性

一项新的重大研究表明，在控制高血压方面，降低目标可以挽救更多的生命，这可能会促使医生更积极地治疗50岁以上的患者。

美国国家卫生研究院周五宣布，血压低于目前通常推荐水平的患者患心脏病和死亡的风险显著降低。这种益处足够强大，以至于NIH提前一年停止了这项研究。

“这项研究提供了可能拯救生命的信息，”美国国立卫生研究院(NIH)心肺血液研究所(National Heart, Lung and Blood Institute)所长加里·吉本斯(Gary Gibbons)博士宣布。

长期以来，医生们一直在争论血压应该降到多低，尤其是随着年龄的增长。周五的结果是初步的，研究人员强调他们还不应该改变病人的护理。但如果全部结果属实，它们最终可能会影响治疗指南。

美国心脏协会(American Heart Association)主席马克·克雷格(Mark Creager)博士没有参与这项新研究，他说:“这项研究当然支持低一点更好。”他称这项研究为“将挽救大量生命”的治疗策略提供了可能的路线图。

在美国，大约三分之一的成年人有高血压，这增加了心脏病发作、中风、肾衰竭和其他健康问题的风险。

正常血压低于120 / 80。一旦血压达到或超过140 / 90，就可以诊断为高血压。只有大约一半的确诊患者的血压得到了控制。

目前的治疗指南有好有坏，但通常建议健康成人的收缩压降至140左右，肾病或糖尿病患者降至130。

该研究所赞助了一个全国范围内的研究，以测试这是最佳目标，或者瞄准措施，或者如果瞄准会有所帮助或伤害。从2010年开始，超过9,300名高血压患者注册了Sprint研究，收缩压干预试验。一半接受了平均约两种药物，其目的是降低其低于140的收缩压。另一半接受了平均的三种药物，其目标是进入120。

研究人员表示，与对受控患者相比，较为侵略性地治疗的患者将死亡率降低近25％。和较为控制的组的心血管问题的速度下降了近30％。

研究人员不会给出精确的数字，或有关副作用的信息，预期的数据在科学期刊上发表的完整研究时。

但初步结果表明治疗是“极其宽容的宽容”，Sprint调查员凯特·西方储备大学杰克逊赖特博士表示。

一个问题是，老年患者是否需要将血压降至中年患者的水平，或者这样做是否会增加老年人摔倒等副作用的风险。去年，一个专家小组建议60岁以上患者的治疗目标为收缩压150，这引发了争论。

SPRINT参与者的平均年龄为68岁，其中四分之一超过75岁。心脏协会的克雷格说，医生将仔细检查这些老年患者的病情。

研究人员还将继续跟踪SPRINT参与者，看看更积极的护理是否会影响肾脏疾病、脑功能和痴呆症。

与此同时，对于正在努力控制血压的患者有什么建议?

“重要的公共卫生留言是与他们的医疗保健提供者发言，”Nhlbi Heart Specialist博士乔治·蒙德博士说。

每个人都应该了解他们的血压，在Dartmouth-Hitchcock Medical Center的心脏和血管中心主任Creacer。心脏病风险开始随着120高于120的血压开始逐渐上升，即使人们从未将线路划分为全吹入的高血压。

良好的饮食、体育活动和保持健康的体重有助于避免高血压，并有助于在需要用药前或同时用药时降低血压。

然而，一旦诊断出高血压，就会比对争论更重要，而且对争论的辩论更加重要，而且可以很好地说。这是基于该人的整体健康的个人决定，许多人没有达到今天的推荐水平。

“高血压患者能做的最糟糕的事情就是忽视它，”他说。

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