长时间看电视的人患致命肺栓塞的风险更高

日本大阪大学社会医学系公共卫生研究员Toru Shirakawa今天在ESC大会上发表的一项研究显示，长时间看电视的人发生致命肺栓塞的风险更高，这种情况与长途飞行有关。这项长达18年的研究对超过86000人进行了调查。研究发现，平均每天看电视超过5小时的人患致命性肺栓塞的风险是每天看电视少于两个半小时的人的两倍。

“长时间坐着和肺栓塞第一次报道是二战期间在伦敦的防空洞使用者中，”白川方明表示。“如今，在长途飞行中乘坐经济舱是一个众所周知的导致肺栓塞的原因，被称为‘经济舱综合征’。”

他继续说:“肺栓塞是一种严重的、有时是致命的、与肺相关的血管疾病，其特征是突然出现胸痛或呼吸困难等症状。这种病是由肠梗阻引起的肺动脉由血凝块，一般在腿部血管中形成。风险因素包括癌症，长时间卧床休息或坐着，以及口服避孕药。”

目前的研究是对长时间看电视与致死性肺栓塞之间关系的首次前瞻性评估。这项研究包括了86024名参与者(36007名男性和50017名女性)，年龄在40岁到79岁之间，他们完成了一份自我填写的问卷，其中包括每天平均看电视的时间，这是JACC研究的一部分，该研究始于1988年至1990年。研究对象的随访时间中位数为18.4年，直到2009年。肺栓塞的死亡率从死亡证明中确定。

看电视的时长分为三组:小于2.5小时，每天2.5至4.9小时及5小时或以上。在校正基线年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟状况、饮酒状况、体重指数、步行和运动习惯以及绝经状况后，根据看电视的时间长短计算肺动脉栓塞死亡风险。

随访期间有59例死于肺栓塞。研究人员发现，平均每天看电视超过5小时的人发生致命性肺栓塞的风险是平均每天看电视少于2.5小时的人的两倍(风险比[HR]= 2.38)(图1)。

这种关联在60岁以下的人群中更为明显，每天看电视超过5小时的人与看电视少于两个半小时的人相比，其致命肺栓塞的风险是前者的6倍(HR=6.49)。在这个年龄组中，观察2.5 - 4.9小时的人患病风险比小于2.5小时的人增加了两倍(HR=3.14)。

白川方明表示:“我们的研究表明，长时间看电视可能是导致肺栓塞死亡的危险行为。”“腿固定在看电视也许可以部分解释这一发现。为了预防肺栓塞的发生，我们建议使用与经济舱综合征相同的预防行为。也就是说，休息一下，站起来，走动走动电视查看。喝水防止脱水也很重要。”

他继续说:“在这个信息技术的时代，使用其他视觉媒体设备，如个人电脑或智能手机是很流行的。长时间玩电脑游戏与肺栓塞导致的死亡有关，但据我们所知，与长时间使用智能手机有关的报道尚未见。”

白川先生总结道:“公众对长时间腿部不活动导致肺栓塞的风险的认识是至关重要的。需要更多的研究来评估长期使用新技术对肺栓塞发病率和死亡率的风险。”

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