感染艾滋病毒的青年中有很大比例可能缺乏对麻疹、腮腺炎和风疹的免疫力
在出生时间感染艾滋病毒的美国三分之一和一半的人之间可能没有足够的免疫力来抵御麻疹,腮腺炎和风疹 - 尽管它们可能已经针对这些疾病疫苗。从国家卫生研究所研究网络的估计与疾病控制和预防中心合作,是基于超过600多名儿童的研究,暴露于子宫中的艾滋病毒。
“具有高水平的免疫力麻疹该研究的第一作者,医学博士George K. Siberry说,美国国立卫生研究院(NIH)尤妮斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)的母亲和儿童传染病分部的医务官。“那些在接种疫苗前没有接受联合抗逆转录病毒治疗的出生时感染艾滋病毒的人,应该与他们的医生讨论他们是否需要重复接种疫苗。”
该研究在线发布临床感染疾病。
从2007 - 2009年开始,研究人员注册孩子们来自美国和波多黎各的15个地点的7到15岁的孩子。参与者是儿童艾滋病病毒/艾滋病队列研究(PHACS)的一部分,这是一项由美国国立卫生研究院(nih)资助的后续研究,研究的是子宫内暴露于艾滋病病毒的个体。研究人员检查了研究志愿者的血清样本,检测了针对麻疹、腮腺炎和风疹的抗体。抗体是免疫系统的蛋白质,有助于保护人们免受感染。研究人员检测了428名在出生前后感染艾滋病毒的儿童的样本。研究人员将这些人称为PHIV(围产期艾滋病病毒感染)组。研究人员还检测了221名母亲感染艾滋病毒但未被感染的儿童的血清,即未感染艾滋病毒的暴露组。
许多PHIV儿童出生在1996年之前,当时现代抗hiv方案,即联合抗逆转录病毒疗法开始广泛使用。两组中大约有93%的人至少接受了推荐的两剂MMR(麻疹、腮腺炎和风疹疫苗)。根据推荐的时间表,第一次MMR剂量在12-15个月时给予,第二次在4-6岁时给予。
平均而言,PHIV儿童比HEU组的儿童更不可能拥有针对麻疹、腮腺炎和风疹的保护性抗体水平。在接受MMR疫苗剂量之前开始联合抗逆转录病毒治疗的PHIV儿童更有可能拥有针对这三种疾病的保护性抗体水平,特别是如果他们在接种疫苗时CD4+细胞水平较高的话。CD4+细胞是抗感染的白细胞,CD4+水平的检测是免疫系统功能好坏的重要指标。
作者写道,因为研究中年龄较大的儿童是美国PHIV人群的代表,可能许多其他PHIV青少年也缺乏对麻疹的足够免疫力,腮腺炎和风疹。该研究的作者建议,在联合抗逆转录病毒疗法出现之前接受MMR疫苗接种的人应询问他们的医生是否需要额外的两剂疫苗。
该研究结果还表明,PHIV儿童开始合并抗逆转录病毒疗法在收到MMR疫苗之前,剂量可能具有足够的免疫水平。
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