普通利尿剂的半剂量组合是高血压的“双赢”

两种常用的利尿剂的组合，每种常用的利尿剂，可以显着降低血压，而没有通过单独的全剂量引起的副作用，来自途径3研究的研究人员已经发现。

调查结果，在Esc大会2015年报告，“支持需要利尿疗法的高血压患者的这种组合的一线使用”。

“英国高血压学会调查人员将推荐这种组合，”该研究的领先调查员Morris J.Brown，Fmedsci从剑桥大学，剑桥，英国剑桥。

“与两类利尿管相匹配的剂量可以中和不期望的效果，同时增强所需的是一个重要的发现。”

硫氯噻嗪（HCTZ）如硫化物利尿剂（HCTZ）已经是高血压的一线治疗数十年，但它们的使用情况下降，因为令人担忧的是，他们增加了糖尿病的风险，解释了棕色博士。

一个领先的假设是这种风险是由于噻嗪类化钾的耗尽。钾储备利尿剂如amiloride提供潜在的解决方案，但高钾水平的理论风险需要增加监测。

两种利尿剂的组合低于正常剂量可以“中和”这些钾的变化，同时在肾脏中两种不同靶标的增强钠排泄（研究人员称之为“Natriurect协同作用”），从而减少了比利尿剂更低的血压可以独自一人。

因此，它可能预防耗尽钾，结合有效的血压降低，这使得本研究中Amiloride-HCTZ的成功为“他们指出”。

途径-3在399年的肥胖，高血压患者（平均年龄61-63岁）中调查了这一点，该患者具有利尿处理的指示，以及至少一种代谢综合征的另一种组分。

患者被随机化以单独接收茉莉胺（n = 132），单独的HCTZ 25mg（n = 134）或半剂量（n = 133）的组合12周，然后再加入12周所有群体的剂量。

对于初级终点，这是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中的基线的变化，茉莉葡萄酒和HCTZ组之间存在显着差异，后者葡萄糖水平上升，并在前者滴下。平均差异血糖水平在研究期间两组之间为0.55mmol / L（p = 0.009）。

相比之下，血液葡萄糖水平在组合方案上患者保持不变，与HCTZ组的水平有显着差异（0.42mmol / L; P = 0.048）。

血压控制的次要终点是可接受的，在单一药物臂中可接受，在仲酰胺基团中滴14.7mmHg，在HCTZ组中14.0mmHg。

然而，与HCTZ组相比，组合组中抗高血压抗冲击最大，额外的3.4mmHg（P = 0.007）。

“我们的研究表明，Amiloride本身是一个非常好的药物 - 至少与HCTZ一样有效;并且将半剂量与半剂量的HCTZ相结合是一个”双赢“ - 生产更好血压葡萄糖博士说，降低葡萄糖，没有变化，“棕色博士说。

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