一些SSRI抗抑郁药可能与出生缺陷风险增加有关

在妊娠早期拍摄的一些称为SSRIS（选择性羟色胺再摄取抑制剂）的抗抑郁药物确实与出生缺陷的风险增加有关，发现一项发表的研究BMJ.本星期。

作者强调，如果这些关联是因果的，那么这些关联的绝对风险出生缺陷仍然很低，他们呼吁进一步研究“让女性及其妇女医疗保健机构为治疗做出更明智的决定。“

使用抗抑郁药，尤其是SSRI，婴儿妊娠和出生缺陷之间的关联一直是近年来讨论的主题。研究结论得出了矛盾，导致怀孕期间抗抑郁药用途的不确定性。在服用SSRI的女性的研究中已经描述了许多特异性出生缺陷，并且在目前的研究中进一步分析了这些特异性缺陷。

基于美国和加拿大的研究人员团队和加拿大与来自美国国家出生缺陷预防研究（NBDPS）的数据的独立公开分析的结果，以提供更强大的估计个体SSRI和出生缺陷之间的关联。

他们的分析包括1997年至2009年间出生于1997年至2009年间的17,952名婴儿出生缺陷和9,857名母亲，没有出生缺陷。

记录了SSRI药物西普拉姆（Celexa），eSciritoPropran（lexapro），氟西汀（prozac），帕罗西汀（Paxil），或塞洛汀（Zoloft）在孕期前的一个月内至少一次妊娠期前的一个月内至少一次。

报告的妇女报告以除SSRIS以外的抗抑郁药或报告预先存在的糖尿病。

舍曲林是最常用的SSRI，但是先前报道的五个先前报告的肉类素和出生缺陷之间的关联都没有得到证实。作者说，这是令人令人放心的是，大约40％的女性报告使用SSRI早孕二手舍琳。

对于九个以前报告的母亲SSRI使用和婴儿出生缺陷之间的关联，结果也与任何联系一致。

然而，观察到与氟西汀治疗相关的两种先前报告的出生缺陷 - 心脏壁缺陷和不规则的颅骨形状（颅骨肌肤）。

还可以看到五次先前报告的与帕罗西汀治疗相关的出生缺陷。这些包括心脏缺陷，脑和头骨形成的问题（脑畸形）和腹壁缺陷。

作者说，这些数据为一些SSRIS提供了令人放心的证据，但是提出了在妊娠早期患有帕罗西汀或氟西汀治疗的患有妇女婴儿的一些出生缺陷。

“虽然我们的分析强烈支持所观察到的关联的有效性，但如果联想是因果的，则较小，”他们强调了绝对风险的增加。

例如，妊娠早期用帕罗西汀治疗的妇女儿童的绝对风险将增加每10,000至70,000至7天的人，并且对于每10,000至每10,000人的10,000至24人的心脏缺陷。

“持续审查了SSRIS与出生缺陷之间的关联，”他们说“，”妊娠期间对特定SSRI治疗的额外研究是为了使妇女及其医疗保健提供者能够做出更多关于治疗的决定。“

“同时，目前的分析为早期怀孕期间最安全的治疗方案提供了指导，以尽量减少主要出生缺陷的风险，同时提供足够的母体抑郁症的治疗，”他们得出结论。

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