新的测试可以预测关节炎药失败的病人
曼彻斯特大学的311名患者的研究发现,它可能会预测早期类风湿性关节炎(RA)患者将无法应对生物药物治疗他们。这些发现可能有助于更好地管理病人的症状。
风湿性关节炎是一种慢性疾病,影响到1.5%的人口。这是一个重大的健康负担病人,谁能体验痛苦,减少流动性和过早死亡,除非他们得到有效的治疗。
生物制剂是一个相对较新的形式的治疗类风湿性关节炎。鉴于注射,他们工作通过阻止血液中的特定化学物质激活免疫系统,攻击关节。生物制剂通常是结合一个风湿性关节炎,如甲氨蝶呤,一旦风湿性关节炎孤单不再是有效的。
生物药物都极大地提高了人们的长期健康有严重的风湿性关节炎,减少症状关节损伤和残疾。然而,在五分之一患者治疗几个月后停止工作——有时由于禁毒抗体形成,限制了它们的有效性。
为了检测抗体和测量血液中的药物含量,以前人们认为测试检测禁毒抗体和测量血液中的药物含量,只会有帮助,如果立即进行下一个剂量的药物是由于之前,当药物在体内水平最低。
这种方法很难安排在临床环境,患者服用的药物在不同的日子里,在不同的时间。
这项新研究中,由英国医学研究理事会资助,关节炎研究英国和Nob欧宝直播nbaIHR曼彻斯特肌肉骨骼生物医学研究单位,表明随机测试时间也有效,使它更容易使用在临床设置。
Meghna贾尼博士的主要作者从大学的肌肉骨骼研究中心工作,说:“我们的研究表明检测药物含量低类风湿性关节炎患者adalimumab,最常用的生物制剂,是最强的因素与情况说明治疗超过12个月。
“这次测试很容易表现在医院设置,并可能提供有用的信息关于如何管理类风湿性关节炎的病人不是被adalimumab控制。”
包括在这项研究中,有311个病人提供血液样本用于测试在3、6和12个月后两种不同类型的开始生物药物,adalimumab。研究显示,共有25%的病人在adalimumab发达的抗体,但没有被发现在病人使用道。
研究人员还发现,高剂量的甲氨蝶呤、药物与生物治疗,经常在一起给相关抗体水平较低的药物,建议患者应该鼓励继续在最高剂量甲氨蝶呤他们可以容忍,以减少风险的发展禁毒抗体。
顾问教授安妮·巴顿风湿病学家曼彻斯特大学中央医院NHS信托基金会和肌肉骨骼研究中心主任曼彻斯特大学的解释道:“下一步将探索是否经济有效的使用这些测试通常在临床实践中,这样我们可以调整在较低的患者药物治疗水平和禁毒抗体。"
更多信息:关节炎和风湿病,“随机anti-TNF药物的临床效用水平测试和测量禁毒长期治疗反应的抗体类风湿性关节炎”,Meghna贾尼MBChB MSc MRCP1,赫克托耳Chinoy面交MRCP检查MSc BMedSci2博士,理查德·B·沃伦BSc MBChB博士MRCP3 et alDOI: 10.1002 / art.39169