2015年6月1日

免疫治疗药物改善肺癌常见形式的存活

在与免疫疗法药物Nivolumab的标准化疗比较标准化疗的头脑临床试验中，研究人员发现，患有鳞状非小细胞肺癌的人平均接受Nivolumab的肺癌，平均比接受化疗的人长3.2个月。鳞状非小细胞肺癌占所有肺部恶性肿瘤的25％至30％。

试验结果，在5月31日问题上报告新英格兰医学杂志并在美国临床肿瘤学会2015年度会议上展示，也表明，一年后，Nivolumab组几乎翻了一番，即化疗的生存率（42％）耐心（24％）。

“这种巩固了免疫疗法作为肺癌的治疗选择，”约翰霍金梅尔癌症中心胸部肿瘤学计划主任Julie Brahmer说。"In the 20 years that I've been in practice, I consider this a major milestone," she adds, noting that the trial results helped achieve U.S. Food and Drug Administration approval in March to treat such patients whose lung cancer progressed, despite standard chemotherapy.

Brahmer强调，使用新的免疫疗法药物的中位生存时间的增长相对较小，可能在药物的整体影响方面存在稍微误导。“患有免疫疗法的患者倾向于继续对长持续时间的反应，并且这些延长的反应被切断在中位数生存的计算中，”她说。她表明，一年和两年的生存数据可以提供关于这些药物的有效性的更多信息，而不是整体中位数生存率。

早期的初步，初始，多中心临床试验的前景，2013年首次报道并由BRAHMEL指导，导致了世界各地医院治疗的260名患者的目前III期试验。

Nivolumab是一组所谓的“检查点抑制剂”，通过破坏癌症使用的信号系统来避免免疫细胞来检测和破坏。该系统表示，Brahmer提供一种“握手”或受体之间的受体之间的连接，称为PD-1，以及肿瘤细胞上的患者蛋白质，称为PD-L1。检查点抑制器阻止握手，这是一个警报免疫细胞对癌细胞并靶向它们以进行破坏。

对于新的审判，医院患有先进的鳞状非小细胞肺癌的患者，其疾病仍在进行初始化疗。研究人员随机选择135名患者接受Nivolumab，以Opdivo的名义出售，以及137人接受化疗药物多西紫杉醇。两种药物都静脉内递送。

中位数患者患者的整体存活率为9.2个月，而接受多西紫杉醇的患者相比六个月。在一年，57名患者（42％）患有Nivolumab的患者活着，与33名患者（24％）服用多西紫杉醇。约27名患者（20％）接受Nivolumab对该药物作出反应，与12名（8.8％）接受过多西紫杉醇。对于那些服用Nivolumab和2.8个月的多西紫杉醇，中位疾病的自由生存率为3.5个月。

研究人员还报告说，与服用多西紫杉醇的人相比，Nivolumab减少了从肺癌中死亡的相对风险41％。

此外，他们表示，在服用多西紫杉醇（55％）的患者比服用Nivolumab（6.9％）的患者更严重的副作用。患者患患者经历了疲劳，食欲减少，弱点以及结肠，肾脏或肺炎。服用多西紫杉醇的人经历了脱发，疲劳，恶心，腹泻和低白细胞计数，这降低了患者对抗感染的能力。“免疫疗法可以产生严重的副作用，重要的是在管理它们的努力中保持警惕。然而，它比化疗毒性较小，”Brahmer说。

她补充说，“一般来说，大约20％至25％的患者肺癌正在响应检查点封闭抑制剂。“