未来的核磁共振前列腺癌筛查?
一种将传统PSA检测与MRI结合的筛查方法可以检测出更多的前列腺癌病例,并提高诊断准确性。这项研究是国际上最大的前列腺癌研究项目的一部分。该方法将在哥德堡的4万名实验对象中试用。
前列腺癌是欧洲男性中第三大常见恶性肿瘤,仅2012年就造成超过9.2万人死亡。
瑞典和许多其他国家将PSA检测用于诊断目的。该检测被广泛批评为产生假阴性,以及导致不必要的评估和治疗的假阳性。
因此,瑞典当局没有发布PSA筛查的一般建议。
提高检测
作为欧洲的一部分研究项目瑞典哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的科学家们研究了一种结合PSA检测和核磁共振的方法。在一篇博士论文中,该研究以384名瑞典受试者为研究对象,得出的结论是,该方法可以改善对更具侵袭性前列腺癌的检测。
“还需要更多的研究来证实我们的发现,但初步研究表明,结合PSA检测和MRI可以减少后续活检的需要,”与Jonas Hugosson教授一起担任该研究联席主任的Anna Grenabo-Bergdahl说。“根据使用的PSA临界值,我们可以提高对潜在侵袭性癌症的检测,同时绕过通常没有临床意义的低风险肿瘤。”
更精确的活组织检查
MRI也有助于识别可能的恶性区域,这样任何随访活检将更加精确。
格雷纳博-贝里达尔博士说:“这样一来,病人承受的压力就少了,临床医生也不容易忽视高危肿瘤。”
在3月下旬举行的欧洲泌尿学会马德里会议上,瑞典的这项初步研究获得了一名住院医师颁发的最佳摘要奖。
对40000名受试者的研究
即将进行的研究将涉及哥德堡地区的4万名受试者。
“重复的调查结果。试点研究“这可能是前列腺癌筛查和早期检测模式转变的开端,”Grenabo-Bergdahl博士说。
不必要的费用负担
MRI是否为常规筛查的经济有效选择还没有证据。
“这样的估计必须考虑到当前系统下过度诊断的相关成本,”Grenabo-Bergdahl博士说。
“许多男性被诊断患有前列腺癌他们的年龄已经足够大,低风险肿瘤不会对他们的健康构成任何威胁。医疗保健系统不仅承担了不必要的费用,而且病人的生活质量也因担忧和高风险的治疗而受到损害。如果使用核磁共振可以帮助减少此类事件,同时检测出更具潜在侵袭性的肿瘤,那么它将在所有方面都代表着真正的进步。”
进一步探索
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