领先的心血管学会发布了心脏泵使用的新指导

用于治疗心力衰竭的经皮机械循环支持(MCS)设备的可获得性越来越高，这有助于扩大快速增长的急性和慢性心脏病患者的治疗选择，这些患者可以受益于该设备。今天，心血管造影和干预学会(SCAI)、美国心脏病学会(ACC)、美国心衰学会(HFSA)和胸外科学会(STS)发布了一项专家共识声明，该声明提供了新的指导，帮助医生将正确的设备与正确的患者匹配。该声明已得到美国心脏协会(AHA)、印度心脏病学会(CSI)和拉丁美洲介入心脏病学会(SOLACI)的认可。加拿大介入心脏病学协会(CAIC)肯定了该声明的价值。

“经皮机械循环支持对高危心脏病的治疗有革命性的改变吗病人，“Charanjit S. RIHAL，MD，FSCAI，FACC，罗切斯特，罗切斯特，罗彻斯特，Minn的心血管疾病席位的主席。”在某些患者中，这些装置可能意味着之间的差异回收和心脏移植或死亡的需要，它们可用于在介入程序期间保持血液动力学稳定性，作为长期治疗的桥梁。新的共识声明将帮助医生为最有可能受益的患者选择设备。“

为了制定新的建议，一个专家小组审查了所有可用设备的科学数据，包括主动脉内球囊泵(IABP)、左房到主动脉辅助设备(TandemHeart)、左心室到主动脉辅助设备(Impella)、体外膜氧合(ECMO)以及右侧心脏支持的方法。专家小组还回顾了经皮MCS的适应症，包括并发症心脏病发作，高风险的血管成形术和支架（也称为经皮冠状动脉介入(PCI)、晚期心力衰竭和心源性休克。

基于现有数据和预期的益处和风险，专家组确定经皮MCS比药物治疗提供了更高的循环支持，特别是在使用左心室辅助设备时。当最初的干预不能稳定患者时，早期放置MCS可有利于心源性休克患者。MCS也可能有利于高危PCI患者和某些急性失代偿患者心脏衰竭尽管治疗，其症状恶化。MCS也可用于未能消除心肺旁路机器的患者。证据不支持常规使用MCS心脏病患者。

“MCS利用显然正在增加，这份文件应协助临床医生在需要早期的支持时认识到，以及该支持应该如此，”CANCIAC CAND实验室总监FAHAIS Srihari S. Naidu Srihari S. Naidu说明在Winthrop University医院和共识文件的副主席的书写委员会。

专家共识陈述还突出了新兴的治疗机会，例如接受经皮瓣膜置换术的患者具有严重，不可操作的瓣膜病，以及接受电生理程序的一些患者。目前，由于尺寸限制，大多数经皮MCS设备不能用于儿童，但作者注意到这是未来发展的重要领域。注册管理机构和随机对照试验也批判性地需要对患者群体的不同设备和治疗策略进行比较。

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