早产儿继续吸入一氧化氮

吸入一氧化氮(iNO)是美国食品和药物管理局批准的一种药物，通常用于足月和近期因肺动脉高压导致严重呼吸衰竭的新生儿。在过去的十年中，已经有多个大型研究试图确定iNO在早产儿中的临床应用，但尽管有证据表明这种药物有短期益处，但并没有显示出它能改善早产儿的长期结果。尽管如此，梅奥诊所儿童中心及其合著者在今天发表在杂志上的一项研究中说，这种药物在这一人群中普遍使用ob体育开户网址．

美国国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD) 2011年发布的一份声明指出，现有证据不支持在早产儿中常规使用一氧化氮酮，并不鼓励在早产儿中使用这种昂贵的治疗方法。2014年，美国儿科学会(American Academy of ob体育开户网址Pediatrics)发布了一份类似的报告。

“尽管NICHD的专业指导不鼓励超说明书使用iNO，但美国许多新生儿重症监护室的新生儿医生继续在最早产的新生儿中使用这种药物，”梅奥诊所儿童中心新生儿学研究员Marc Ellsworth博士说。

梅奥诊所的研究人员使用了由MEDNAX国家医疗集团的一个部门儿科医疗集团收集的数据，以确定在NICHD声明前后的几年里美国新生儿重症监护室iNO的使用模式。

在基于人群的研究中，研究人员发现，在2009年至2013年期间，23-29周新生儿的iNO利用率从5.03%增加到6.19%，相对增加了23%。在2013年接受iNO治疗的所有新生儿中，近一半的新生儿妊娠期不足34周(超出标签)，这些婴儿占研究期间每年首次接触iNO天数的一半以上。

埃尔斯沃斯博士说，我们现在知道，在美国新生儿重症监护室中，适应症外iNO的使用并没有减少，而是在过去四年中有所增加。这也有显著的经济效应。他补充说:“我们估计，仅在2013年，美国的超说明书使用就产生了1.53亿美元的成本。”

埃尔斯沃斯博士说:“重要的是，新生儿学家要与父母充分讨论这种昂贵疗法可能的风险和好处，以及在开处方前如何最好地用于他们特定的孩子。”

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